淄博市中心医院:

巧切巨大肿瘤,多学科协作护航生命

齐鲁晚报     2025年08月29日
  
张晓光 淄博报道
通讯员 刘滟

 绝境
“生命禁区”的巨型威胁

  一年前,75岁的患者张女士左侧腹部悄悄鼓起一个包块,起初并她未在意,但这个包块在短短几个月间却像吹气球般膨胀,导致张女士腹胀如鼓,痛苦不堪,并压迫到周围神经血管,且其左下肢出现了严重的肿胀和疼痛,这使得她行走困难,生活质量急剧下降。在女儿的陪伴下,张女士来到淄博市中心医院妇科就诊。
  盆腔核磁共振检查显示,张女士的左下腹有一个直径近20公分的巨大肿瘤,盘踞在盆腔腹膜后最危险、最复杂的区域,几乎占据她的整个左侧腹腔。
  肿瘤位于特殊的盆腔腹膜后位置,与周围的髂部大血管、肠管、子宫以及盆壁紧紧“长”在一起,界限模糊不清,凶险异常。
  “腹膜后是身体最深层的‘禁区’,空间狭窄却挤满了最重要的大血管、神经和输尿管,这块肿瘤就像一块巨石死死压在这些生命线上。”看到检查结果,淄博市中心医院妇科主任张清华神情凝重。
  肿瘤的压迫不仅造成了老人难以忍受的腹胀,更直接导致了她左下肢深静脉血栓,这也正是患者出现腿肿剧痛的原因。
  “它就像一颗深埋在雷区核心、随时会被引爆的巨型炸弹”,张清华形容:“不尽快切除,肿瘤持续生长会压垮器官,如果继续侵蚀而造成毗邻的大血管破裂,将危及生命。”
  然而,更为棘手的是,该患者同时还患有高血压、脑梗死、帕金森病。高龄加上复杂的基础病情,使得本就超高难度的手术,风险呈几何倍增加,稍不注意,就会将患者推进生命的绝境……
突围
多学科联合精密“拆弹”

  面对这一极其复杂的病例,淄博市中心医院迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,召集妇科、血管外科、麻醉手术科、输血科、创伤骨科、重症医学科等科室精英,组建了一支顶尖的“拆弹部队”。
  考虑到各种术中可能出现的各种情况及并发症,MDT会诊讨论并进行了周密详尽的术前规划和准备。
  血管外科预先精准评估了肿瘤与重要血管的复杂关系,制定了详尽的血管保护预案和应对致命性肺栓塞的滤器放置方案;麻醉手术科针对患者高龄、脆弱的心肺功能及多种基础病,量身定制了极其精细的麻醉管理和严密的术中生命体征监测策略,守住生命的防线;输血科则备足了充足的血制品,做好坚实保障;创伤骨科、重症医学科专家也随时待命,应对术中术后可能出现的各种情况。
  患者入院完善各项检查的5日后,这场由妇科主刀,行剖腹探查并力争完整切除肿瘤的手术正式开始——
  术中探查所见,比影像显示更为惊心:肿瘤巨大、质地坚硬,与髂血管、输尿管、肠管及盆壁广泛致密粘连。
  “正常的解剖层次完全消失,分离过程异常艰难,犹如在雷区中排雷,险象环生。”主刀医生张清华表示,情况比预计的更严重。屏息凝神的她,凭借丰富的经验、沉稳的心态和精细的技巧,带领团队在方寸之间精确操作,小心翼翼地分离、结扎、切断。
  因肿瘤所处环境的特殊,每一刀、每一次分离都要求精准度毫厘不差。毕竟,稍有不慎,就可能划破紧贴的大血管造成大出血,或是损伤脆弱的肠管和神经。
  汗水浸透了手术衣,终于,经过两个半小时左右,在团队高度默契的配合下,巨大的肿瘤主体被成功从粘连组织中完整剥离。
  然而,此刻新的险情突然出现,患者体内的骨骼滋养孔出现出血情况,且止血困难。
  张清华立刻联系了创伤骨科主治医师李世昊上台联合手术。李世昊凭借其对骨盆解剖的深刻理解,精准地找到出血点并以最快的速度实施了有效的止血操作。
  最终,在麻醉团队的全程保驾护航和各学科专家的接续配合下,历经4小时的抽丝剥茧,这颗近20公分的巨大肿瘤被完整切除。术后病理证实为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。
新生
精准护航下的生命重建

  成功剥除体内这颗巨瘤,仅仅是这场生命保卫战的上半场。
  对于张女士来说,术后的康复管理仍面临严峻的考验。
  淄博市中心医院妇科医护团队制定了精细化的术后管理和快速康复计划。在妇科病房,医护人员24小时严密监测患者的生命体征、引流液、下肢血运及功能恢复情况,精准调控液体平衡,有效镇痛,科学预防感染、血栓等并发症,同时,营养支持和康复锻炼也在专业指导下循序渐进地稳步推进。
  术后第二日,张女士出现胸闷、嗜睡的情况,突发急性脑梗和心梗,医院妇科紧急联系了神经内科、心内科以及重症医学科联合抢救。
  最终,经过有效抢救,张女士的生命体征逐渐平稳,并在多学科团队的持续关怀和精准治疗下,闯过了术后一道道难关,目前已康复出院。
  此次高难度腹膜后巨大肿瘤的成功切除,不仅展现出淄博市中心医院妇科团队精细的高水平手术技术,也体现了医院在面对复杂疑难危重症时强大的多学科协作(MDT)综合救治能力。
  事实上,除了传统开放术式手术外,近年来淄博市中心医院妇科的微创手术发展更加迅速。科室将微无创技术与肿瘤规范诊治相结合,不断推进单孔、无孔腹腔镜等惠民技术应用,致力为女性患者提供更加精准、个体化、创伤更小的诊疗服务。
  此前,一名来自香港的38岁女性患者因子宫肌瘤持续增大并伴随经期异常与压迫症状,在香港面临公立医院排队长、私立费用高的困境,最终选择跨越千里,赴淄博市中心医院求医。科室团队在主任张清华的带领下,凭借精湛微创技术为患者进行了经脐单孔腹腔镜肌瘤切除术,手术借助“削苹果”式冷刀旋切技术,完整取出肌瘤,出血不足100毫升,实现微创、无疤、快速康复,术后次日即可下床。
  据介绍,单孔腹腔镜手术仅通过单一小切口完成操作,在确保安全的前提下,极大减轻手术创伤,降低疼痛,缩短住院时间,并满足患者对美观的需求,同时也要求主刀医生进行更精准的手术操作。另外,科室还有经自然腔道内镜手术(vNOTES)技术,能够实现术后“无瘢痕”,这进一步减少了患者的身体损伤和心理负担。
  目前,该院妇科的微创手术占比已超95%,全面覆盖良恶性肿瘤、盆底修复等各类疾病,微创手术也以创伤小、恢复快为特点,成为越来越多患者的优先选择。
  在医学领域,盆腔腹膜后区域被视为不容有失的“手术禁区”。
  这里结构复杂,极其狭小的空间却密布着人体许多大型血管主干道以及错综复杂的神经网络和重要器官。
  盆腔腹膜后巨大肿瘤的切除手术,每一步都必须精准到毫厘,任何微小的失误都可能引发大出血或不可逆的神经损伤,甚至危及生命。由此可知其手术难度之高。
  近日,在淄博市中心医院,由该院妇科领衔,联合多学科MDT团队,成功为一名合并多种基础疾病的75岁高龄患者,完整切除了一个直径近20厘米的凶险原发性腹膜后肿瘤,拆除了这颗深深嵌入“生命雷区”的“不定时炸弹”。

2025淄博陶琉会 将于9月29日开幕


  樊舒瑜 淄博报道  

  8月28日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,邀请2025陶琉会组委会办公室主任、市传统产业发展中心主任唐海军向社会发布展会方案。
  本届陶琉会开幕式将于9月29日19:18在淄博会展中心序厅举办,展会期间,还将举办2025“珍品杯”陶琉创意设计大赛、2025“礼享淄博”旅游商品大赛等陶琉行业活动及文旅活动16个。本届陶琉会有七大亮点:
  千架无人机表演秀。9月29日—30日将连续两天在会展中心举办“陶风琉韵·好美淄博”千架无人机表演秀,以齐地文化、陶琉文化和国庆、中秋元素为主要内容的精彩画面将点亮城市夜空。市民、游客可在齐盛湖公园、齐盛国际宾馆和会展中心等周边区域观看。
  “陶琉薪传·灯映万家”国庆中秋花灯会。会展中心广场将举办国庆中秋花灯会,首次亮相灯会的“窑神大舜”“炉神琉璃仙子”等大型陶琉元素灯组,将为游客带来赏心悦目的观赏体验。举办“千年窑火·薪传不息”窑火传递活动。陶琉企业家、陶琉艺术大师、资深匠人及为历届展会作出突出贡献的市民代表组成传递阵容。传递路线串联重点陶琉企业、标志性景区与城市地标,最终传递至会展中心,并在开幕式上“点亮”窑炉花灯。
  演艺活动更加精彩。展会期间,开幕式主舞台将上演歌舞、器乐、民谣、曲艺等丰富多彩的文艺演出,推出“琉光璃彩—淄博琉璃进国博”艺术展,陶琉企业新品发布会、推介会等活动,好戏连台、精彩不断。
  展馆业态多元呈现。A馆聚焦陶瓷,汇聚全国各大产区陶瓷企业、大师及高校;B馆聚焦琉璃,汇聚本地琉璃企业、大师工作室及新锐设计师,同时增设茶文化展、奇石展、2025“礼享淄博”旅游商品设计大赛获奖作品展、“珍品杯”陶琉创意设计大赛获奖作品展等特色展区,展馆业态更加丰富。
  馆外空间亮点纷呈。展馆外将举办第六届国际金鱼大赛、首届城市面包节、青年双创艺术市集等特色活动,融合国庆中秋花灯会和假日潮玩时尚元素,将成为展会“引流”“聚流”的强大引擎。
  推出观展有奖活动。A、B馆分别设有抽奖区,观众扫码即可参加抽奖活动。
  本届陶琉会将会为四海宾朋奉献一场产业的盛会、文化的盛典与艺术的盛宴,让陶琉之光,点亮淄博之好与淄博之美。




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