“年纪大了看不清,是不是只能等白内障‘熟了’再做手术?”在济南市眼科医院(济南市第二人民医院)眼四科(白内障一科)门诊,主治医师徐东艳经常接到这样的咨询。作为我国致盲的首要原因,白内障发病率随年龄增长持续升高,尽管手术可有效治疗,但仍存在风险。
　　记者　郭蕊　通讯员　郭兆瑞
济南报道

强光防护有讲究
这类老人慎戴墨镜
　　“夏季阳光刺眼,不少老人习惯戴墨镜遮阳,但并非所有人都适合。”徐东艳强调,紫外线是导致晶状体氧化损伤、诱发白内障的重要因素,日常做好防晒至关重要。
　　她建议,在强光环境下,应选择能同时阻挡UVA和UVB的深色墨镜,茶色、灰色镜片是优选,可最大程度减少紫外线对晶状体的伤害。若搭配宽檐遮阳帽,能形成“双重防护”,防晒效果更佳。
　　不过,伴有青光眼体质的老年人不建议佩戴墨镜。“这类老人本身眼压易升高,墨镜会减少进入眼内的光线,可能诱发瞳孔散大,进一步加重眼压,增加青光眼发作风险。”徐东艳解释。
基础病控制不好
白内障可能来得更快
　　“高血糖、高血压、高血脂等基础病,不仅伤血管,对眼睛也有‘隐形伤害’。”徐东艳指出,糖尿病患者是白内障高危人群,长期高血糖会加速晶状体混浊,导致白内障提前发生或进展加快。因此,糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测,同时每半年至一年检查眼底,及时发现眼部并发症。
　　对于高血压、高血脂患者,徐东艳建议通过调整饮食和坚持运动来管理病情。“减少高盐、高脂、高糖食物摄入,每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能有效降低眼部并发症风险,延缓白内障进展。”
用药、护眼、戒烟酒
这些细节要记牢
　　“很多人不知道,长期使用某些药物,可能诱发白内障。”徐东艳提醒,糖皮质激素是常见的“风险药物”,无论是口服的泼尼松,还是含激素的眼药水,长期使用都可能导致晶状体混浊。因此,使用这类药物需严格遵医嘱,控制用量和疗程,不可自行增减剂量或延长用药时间。
　　在眼部保护与卫生方面,徐东艳建议做好两方面:一是防止外伤,进行篮球、拳击等对抗性运动时,佩戴专业护目镜；从事木工、化工等易有异物飞溅的职业,需穿戴防护装备,避免眼球撞击或异物损伤。二是避免感染,游泳后及时滴抗生素眼药水,揉眼前务必洗手。
　　戒烟限酒也对预防白内障有帮助。“烟雾中的尼古丁、一氧化碳等有害物质,会降低晶状体的抗氧化能力,加速晶状体老化；过量饮酒则会影响维生素代谢,增加眼部血管损伤风险。”徐东艳说,戒烟后,白内障患病风险会显著降低,应尽量控制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
白内障预防
需要多维度干预
　　“预防白内障,定期进行眼部检查不能少,尤其是高危人群。”徐东艳建议,50岁以上人群每年应进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、晶状体透明度检查,若发现早期白内障,可在医生指导下使用药物延缓进展。糖尿病患者、长期户外工作者等高危人群,建议每6个月检查一次,早发现、早干预。
　　日常合理用眼与休息也很重要。徐东艳推荐“20-20-20”用眼原则:每连续用眼20分钟,就远眺20英尺(约6米)外的物体20秒,缓解眼部疲劳。成人每日睡眠维持在7-8小时,避免夜间睡眠不足影响眼部代谢。
　　“白内障预防需要多维度干预,饮食、防晒、疾病管理、生活习惯缺一不可。”徐东艳强调,若出现视力模糊、看东西重影等症状,应及时到正规医院眼科排查。按照世卫组织标准,白内障患者矫正视力低于0.5即可接受手术,“不建议等白内障‘熟了’再手术,以免增加手术难度和风险。”