守护晚年行动力,别盲目追求“老来瘦”

齐鲁晚报     2025年09月13日
  记者 刘通 通讯员 谢静
济南报道

  当岁月悄然带走活力,不少老年人会把“拎不动菜篮、上不动楼梯”归咎于“年纪大了很正常”,却不知一种名为“肌少症”的隐形健康杀手,正悄然侵蚀着晚年生活质量。
  近日,山东大学齐鲁医院老年医学科主任邢艳秋走进了《壹问医答》直播间,详细讲述了肌少症的相关内容,助力守护老年朋友的晚年“行动力”。
肌少症
不是普通的“没力气”

  “肌少症不是普通的‘没力气’,它就像悄悄流失的‘肌肉储蓄’,是一种随着年龄增长,肌肉量、肌肉力量逐渐减少,还会影响肌肉功能的进行性全身性疾病。”邢艳秋解释,这种疾病会让老年人从“走路变慢”逐步发展到“容易跌倒骨折”,甚至导致日常生活能力下降,严重时还会影响寿命,因此早期发现和干预至关重要。
  谈及肌少症的成因,邢艳秋指出,这一疾病的发生既是自然规律的体现,也与生活习惯密切相关。随着年龄增长,肌肉量和力量自然会逐渐下降,女性更年期后激素水平变化、遗传因素等,都会让部分人群更容易出现肌肉减少。
  更关键的“推手”是不良生活方式——很多老年人常说“吃不下饭”,这直接导致蛋白质摄入不足,而蛋白质正是维持肌肉的“核心原料”,再加上维生素D缺乏、偏食挑食等问题,肌肉流失速度会进一步加快。“可以说,年龄是基础,但饮食和生活习惯才是决定肌少症是否提前到来、发展快慢的关键因素。”邢艳秋说。
  为了让大家直观认识到肌少症的危害,邢艳秋列举了一组数字——当肌肉减少10%时,老年人免疫力会下降,更容易受到感染侵袭;减少20%,日常生活会明显受影响,跌倒风险升高,伤口愈合速度也会变慢;减少30%,可能出现致残情况,生活需要他人照料,还容易合并压疮、肺炎等并发症;若肌肉流失超过40%,死亡风险会显著增加,尤其是因肺炎等并发症离世的概率大幅上升。可以说,“千金难买老来瘦”是不科学的,肌少症绝不是“没力气”那么简单,关系到老年人的免疫、行动、生活自理能力甚至寿命,必须早发现、早干预。
如何判断老人
是否患肌少症

  邢艳秋给出“家庭自测+医院检查”的双重检测方案。在家中,可通过观察体型变化(未刻意减肥却体重下降、四肢变细)、评估行动能力(走路变慢、上楼吃力),以及进行简单的动作测试来初步判断。
  双脚并拢站立10秒,若困难则提示平衡和肌肉力量下降;走4米耗时超过8.7秒(正常约4.8秒)、从椅子上连续起立5次耗时超过16.7秒,都可能存在肌少症风险。
  到医院检查,医生会通过双能X线吸收法(DXA)或生物电阻抗分析(BIA)测肌肉量、用握力计测肌力、通过步速测试或短版体能评估(SPPB)测身体功能,结合三方面结果精准确诊。
  直播最后,邢艳秋向老年人及家属送上贴心建议:预防和应对肌少症,要牢记“运动、饮食、习惯”三大关键词——选适合自己的运动坚持锻炼,保证优质蛋白和营养素摄入,保持规律作息、充足睡眠与乐观心态,避免久坐;家人要多陪伴鼓励,必要时协助开展康复或被动运动。 



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