□　田光建

　　人民健康是社会主义现代化的重要标志,“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置”为医疗卫生事业发展指明了方向。医共体建设作为深化医改的重要举措,其核心目标是优化医疗资源配置,提升基层服务能力,构建有序就医格局。实践表明,只有将党建工作的政治优势、文化建设的凝聚作用与医共体的制度创新有机融合,才能破解基层医疗改革中的深层次矛盾。本文结合多地实践经验,系统阐述“党建+文化+医共体”协同发展模式的构建逻辑、实践路径与经验启示,为基层医疗机构高质量发展提供参考。
　　一、理论逻辑:“党建+文化+医共体”协同发展的内在机理
　　党建引领是医共体建设的根本保证。医疗卫生事业是关系国计民生的重要公益事业,必须坚持党的全面领导。通过强化基层党组织建设,把党的政治优势转化为医改发展优势,确保医共体建设始终沿着正确方向前进。某县中医医院健康集团在组建之初就成立医共体党委,建立“党委领导、院长负责、民主管理”的治理结构,将党建工作要求写入医共体章程,为改革提供了坚强政治保障。
　　文化赋能是医共体建设的精神纽带。医院文化作为医疗卫生机构的灵魂,能够凝聚职工共识、规范执业行为、提升服务品质。在医共体建设中,通过培育共同的价值理念和职业精神,可有效消除不同医疗机构间的文化隔阂,增强成员单位的归属感和认同感。某县人民医院通过“医德医风建设年”等活动,将“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神融入医共体各成员单位,形成了上下同心的发展合力。
　　医共体建设是服务群众的实践载体。通过整合县域内医疗资源,建立“县乡一体、乡村一体”的服务网络,实现优质医疗资源下沉和信息共享,让群众在家门口享受优质医疗服务。某市医共体通过构建“责任共担、人才共享、财务共管、药品共购、信息共通”的运行机制,有效提升了基层医疗机构的服务能力和效率。
　　二、实践路径:“党建+文化+医共体”协同发展的具体探索
　　(一)强化党建引领,构建医共体组织保障体系
　　一是健全组织架构。某县在医共体内部建立党委统一领导下的管理体系,将党支部建在学科上、党小组设在临床科室,实现党的组织和工作全覆盖。通过“党委委员联系基层卫生院”制度,将党建责任落实到医共体建设各环节,确保改革任务层层传导、落地见效。
　　二是发挥党员作用。开展“党员先锋岗”“名医下基层”等活动,引导党员医务人员带头下沉基层。某县中医医院健康集团2022年共下沉专家42名,完成86次帮扶,其中两名党员学科带头人驻点帮扶盐井卫生院,通过“师带徒”培养中医专科人才3名,建起了中医特色专科,充分发挥了党员先锋模范作用。
　　三是完善制度保障。建立医共体党建工作考核机制,将党建工作与业务工作同部署、同考核。某市医共体制定领导班子“六好”标准(政治坚定、纪律严明、锐意改革、廉洁勤政、团结协调、联系群众),通过党务院务公开、医德医风举报等制度,构建起风清气正的政治生态。
　　(二)深化文化建设,凝聚医共体发展合力
　　一是培育共同价值理念。以社会主义核心价值观为引领,结合行业特点提炼形成医共体共同价值观。通过开展“中国医师节”“国际护士节”等主题活动,选树先进典型,用身边人身边事教育引导职工,增强职业荣誉感和使命感。
　　二是构建文化传播体系。利用“健康智慧医疗服务平台”等数字化载体,宣传医共体建设成效和先进事迹,营造良好舆论氛围。同时通过学术交流、技能竞赛等形式,促进成员单位间的文化融合,形成“事业同盟、发展同步、服务同行、管理同治、文化同频”的发展格局。
　　三是强化人文关怀服务。坚持以患者为中心,优化服务流程,改善就医环境。关注职工成长发展,从老同志退休生活、中年职工职称晋升到青年职工婚姻问题,全方位解决职工后顾之忧。
　　(三)创新医共体运行机制,提升服务群众能力
　　一是推进资源共享。建立县域内远程会诊系统,实现心电、影像等资源共享。某县中医医院健康集团2022年完成心电远程诊断1548例,CT及核磁共振远程诊断225例,让群众在家门口就能享受县级专家服务。实行药品耗材统一采购,西成药配送企业由25家减少为11家,耗材价格平均降幅达15%以上,切实减轻群众就医负担。
　　二是加强人才培养。建立“县乡联动”的人才培养机制,县级医院每月到基层开展特色专科培训,每季度进行医疗质量与安全管理指导。通过“专家下沉、骨干上派”双向交流模式,全面提升基层医务人员业务能力。
　　三是优化医保支付。实行“总额包干、结余留用、超支不补”的医保预算方式,开展DIP支付改革试点。通过医共体内部调剂金制度,保障业务量少的卫生院可持续发展,实现医保基金收支总体平衡。
　　三、实践成效:“党建+文化+医共体”模式的发展成果
　　(一)基层服务能力显著提升。通过党建引领和资源下沉,基层医疗机构诊疗能力明显增强。某县中医医院健康集团成立后,基层卫生院门诊量年均增长18%,住院人次增长15%,实现了“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”的目标。
　　(二)群众就医获得感持续增强。“信息多走路、患者少跑腿”的服务模式有效落实。群众通过智慧医疗平台可实现预约挂号、结果查询、线上问诊等服务,就医便捷度显著提高。药品和耗材价格下降使患者医疗费用负担减轻,医保基金使用效率提升,形成了“群众得实惠、医院得发展、基金可持续”的良好局面。
　　(三)医务人员积极性有效激发。思想政治工作与激励机制相结合,充分调动了医务人员的工作热情。通过树立先进典型、完善晋升通道、加强人文关怀等措施,医务人员职业认同感明显增强。某市医共体通过“尊重老同志、信任中年同志、培养青年同志”的人才培养策略,打造了一支高素质医疗队伍。
　　四、经验启示:“党建+文化+医共体”模式的推广价值
　　(一)坚持党的领导是根本前提。医共体建设必须把党的领导贯穿始终,通过健全组织体系、强化政治引领、压实党建责任,确保改革方向不偏、力度不减。实践证明,只有充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,才能破解医共体建设中的利益调整、资源整合等难题。
　　(二)文化认同是重要基础。培育共同的价值理念和职业精神,能够有效增强医共体的凝聚力和向心力。在推进医共体建设中,要注重文化融合,通过多种形式的文化活动,促进不同医疗机构间的理念认同、情感认同和行为认同,为改革发展提供精神支撑。
　　(三)机制创新是关键举措。建立科学高效的运行机制是医共体可持续发展的保障。要重点完善人才流动、资源共享、利益分配、医保支付等机制,打破行政壁垒和利益藩篱,促进优质医疗资源下沉,提高医疗服务的可及性和均等化水平。
　　(四)群众满意是最终目标。医共体建设的成效最终要体现在群众健康水平的提升上。要始终坚持以人民为中心的发展思想,通过改善服务流程、提升服务质量、减轻就医负担等具体措施,让群众切实感受到医改带来的实惠,不断增强群众的获得感、幸福感和安全感。
　　“党建+文化+医共体”协同发展模式,是基层医疗卫生机构落实健康中国战略的有效路径。推进医共体建设是一项长期而艰巨的任务,需要持续加强党的建设,深化文化引领,创新体制机制,不断完善服务体系,为建设健康中国作出新的更大贡献。