记者　秦聪聪　济南报道

　　随着气温走低,人们纷纷换上厚衣。对于健康人群而言,这只是寻常的季节调整,但对患有高血压、冠心病、动脉硬化等心血管疾病的患者来说,每一次降温,都是一场严峻的健康考验,稍有疏忽就可能诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死等严重后果。
　　山东省第二人民医院结构性心脏病科主任井西波提醒,寒冷是心血管系统的“隐形杀手”,掌握科学的防护措施,是心血管疾病患者平安过冬的关键所在。
　　据介绍,当人体处于低温环境中,为了维持核心体温,身体会启动一系列生理反应,这些本是自我保护的机制,却可能给心脏带来不小的负担。
　　首先,寒冷刺激会让皮肤和外周血管反射性收缩,血流阻力随之增大,血压会迅速升高,心脏必须更用力地泵血,导致心肌负荷显著增加。
　　其次,为了产生足够热量抵御寒冷,同时克服血管收缩带来的阻力,心脏会加快跳动、增强收缩力,这一过程使得心率上升,心肌耗氧量大幅增加。
　　再者,低温环境会增强人体的凝血功能,加上冬季饮水量和出汗量减少,血液黏稠度增高,血流速度减慢,这种状态就像“缓流河道”,容易形成血栓,一旦血栓堵塞冠状动脉,就会引发心梗,若阻塞脑血管,则可能导致脑梗死。
　　此外,冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期,感染引起的发热、咳嗽、缺氧等症状,会使心率加快,让心肌耗氧量进一步增加,对于心功能不全的患者来说,一次普通感冒都可能成为急性心力衰竭的“导火索”。
　　面对寒冷给心脏带来的“压力”,科学防护显得尤为重要。
　　首先,要注意保暖御寒。外出时要做好全面防护,可采用“洋葱式穿衣法”,起床时遵循“三个半分钟”原则,即醒后平躺半分钟、坐起后静坐半分钟、双脚下垂床沿再等半分钟,缓慢过渡体位,避免血压骤降或脑供血不足。
　　注意避免在清晨气温最低时段进行户外锻炼,尤其是5—8点这个心血管事件高发时段。同时要保持情绪稳定、心态平和,避免情绪激动、焦虑、愤怒,因为这些情绪会引起血压升高和心率加快,增加心脏负担。
　　井西波提醒,规范用药和定期监测,是心血管疾病患者冬季防护的重要环节。
　　患者需长期规律服用降压药、他汀类降脂药、抗血小板药物等,切勿因症状缓解或天气转暖就自行停药或减量；每日要定时测量血压、心率,记录其变化趋势,重点关注天气突变前后的数值波动,及时调整治疗方案。
　　一旦出现突发性胸痛、胸闷或压迫感、心悸、气短、头晕、眼前发黑、恶心呕吐、不明原因的极度疲劳感、肩背或左臂放射性疼痛等症状,应立即拨打120急救电话,切勿拖延。
　　此外,部分老年患者或糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”,表现为乏力、气促、意识模糊等非典型症状,这类人群更需提高警惕,做好日常防护与监测。