记者　焦守广　通讯员　赵梅
济南报道

　　提到冰箱,很多人会觉得它是“安全保险箱”——低温环境能抑制细菌滋生,让食材保鲜更久。可你知道吗?有一种细菌能在冰箱甚至冷冻室里存活、繁殖,还可能引发危及生命的严重感染,它就是被称为“冰箱杀手”的李斯特菌。
　　不久前,就有两名患者因食用了冰箱中存放时间较长的奶制品,出现了间断性高热症状。更令人警惕的是,他们还表现出类似脑梗的症状,影像学检查结果也与脑梗极为相似,一度让诊断陷入困境。好在医生及时通过强化脑磁共振检查和腰穿脑脊液化验,最终明确诊断为李斯特菌感染性脑脓肿。
　　济南市中心医院神经内科主任医师李恒介绍,脑脓肿是李斯特菌感染引发的严重并发症之一,若不及时治疗,可能导致永久性神经损伤甚至死亡。幸运的是,经过一个月左右针对性的抗感染治疗,两名患者的病情得到有效控制,最终转危为安。
　　这也提醒我们:冰箱里的食物并非绝对安全,李斯特菌感染离我们并不遥远。
李斯特菌为何
能在冰箱里“横行霸道”
　　李恒告诉记者,李斯特菌是一种食源性细菌,它的“过人之处”,在于拥有极强的生存能力——具有耐低温、耐酸碱的特点,在冷藏温度(4℃—10℃)下生长良好,在冷冻温度(-20℃)下仍可部分存活,一旦解冻,又会恢复活性。这种特性让它成为冰箱中“潜伏的杀手”。
　　经口摄入污染的食物,是李斯特菌感染的主要途径,包括未高温消毒的牛奶及乳制品、未充分加热的冷藏食品、即食食品、冰淇淋、蔬菜、水果等。此外,放置于冷藏室的器皿,如易拉罐、啤酒瓶,也是李斯特菌感染的可能媒介。
感染症状差异大
严重的可危及生命
　　李斯特菌感染夏秋季节相对高发,其中有1/3可累及脑部,导致中枢神经系统感染。李斯特菌感染对三类人群尤其危险:孕妇、65岁以上老年人,以及免疫功能低下人群(如患有糖尿病、癌症、艾滋病,或长期服用免疫抑制剂的人)。这些人群感染后,发展为侵袭性疾病风险更高,死亡率也相对较高。
　　李斯特菌感染的潜伏期较长,通常在食用被污染食物后的几天到几周内,才会出现症状。
　　根据感染严重程度,它可分为两种类型:
　　1.非侵袭性李斯特菌病:常见于健康成年人,这类感染症状相对较轻,主要表现为发热性胃肠炎,比如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,与普通肠胃炎症状相似,一般几天内可自行缓解,容易被忽视。
　　2.侵袭性李斯特菌病:高危人群需警惕,这类感染会突破消化道屏障,引发脑膜炎等疾病。患者会表现出头痛、颈部僵硬、意识混乱、面瘫等症状,部分患者还会波及脑干,可能直接危及生命。
及时治疗是关键
抗生素是“救命药”
　　一旦怀疑或确诊为李斯特菌感染,必须及时就医并接受抗生素治疗,尤其是侵袭性感染,拖延治疗可能导致严重后果。
　　治疗方面,大剂量青霉素、氨苄西林、庆大霉素等抗生素是首选药物,具体用药剂量和疗程,需根据患者病情、年龄、身体状况等,由医生制定个性化方案,患者需严格遵医嘱,不可自行停药或调整剂量。
预防大于治疗
5招远离李斯特菌
　　李恒表示,李斯特菌感染虽然危险,但只要做好预防措施,就能大幅降低感染风险。核心在于遵循“食物安全五要点”。
　　1、孕妇、老人、免疫功能低下者,应尽量避免食用高风险食品,包括:未经巴氏消毒的牛奶和奶制品；冷藏的肉酱、肝酱；冷藏的热狗、香肠及熟食肉类(除非彻底加热)。
　　2.处理食物前后、上厕所后,都要用肥皂和流动水洗手至少20秒。
　　3.生熟分开,生肉、生海鲜要放在冰箱下层,与熟食、即食食品(如酸奶、水果)分开存放；处理生肉和熟食时,要使用不同的切菜板和刀具,避免交叉污染。
　　4.肉类、禽类、蛋类要彻底煮熟,冷藏后的熟食、剩菜再次食用前,要彻底加热。
　　5.冰箱冷藏室温度应控制在0℃-4℃,冷冻室温度不高于-18℃,确保低温环境能尽量抑制细菌生长；定期清理冰箱,一般建议剩菜存放不超过3-4天,乳制品、肉制品开封后尽快食用。
　　记住:冰箱的低温环境,只能延缓食物变质,并不能杀死所有细菌,尤其是李斯特菌这种“耐低温杀手”。日常生活中,将剩菜充分加热、定期清理冰箱、不吃存放过久的食品,都能为你和家人筑起一道健康防线。