“我这次住院没花钱!在市立医院出院一站式服务中心,把医保报销和商保理赔一块都结算了,很方便,我也不用拿着材料再跑保险公司了。”11月26日,刚在德州市立医院消化外科结束治疗的甘女士,在出院时顺利完成医保报销与商业保险理赔,言语间满是惊喜。
几天前,甘女士因胃部不适前往德州市立医院就诊,经胃肠镜检查发现息肉后,立即接受了手术治疗。术后,在医院商保驻点工作人员的协助下,甘女士在线上平台提交了病历等相关资料,申请商业保险直赔服务。让她没想到的是,本次住院一分钱没花,出院当天,医保报销与商保理赔同步完成,真正实现了“无需等待、一次结算”。
这一便捷体验的背后,是德州市立医院对就医服务流程的持续优化。为进一步提升群众就医体验,切实解决商保患者出院后需往返医院与保险公司办理理赔的繁琐问题,2025年9月,医院正式成立商保服务中心,启动商保直赔业务,通过技术赋能打破医保与商保的服务壁垒。
“医院通过商保平台与多家保险公司理赔系统进行对接,实现数据实时共享,让商保理赔与医保报销无缝衔接。”医院医保科科长王冰介绍,商保直赔业务的核心优势在于“快捷高效”,患者住院期间即可在线上提交理赔资料,出院时同步完成医保报销与商保理赔的结算流程,真正实现“一次住院、一次结算、医保报销商保理赔全无感”的就医体验,用实际行动践行“市立医院为市民,一切以您为中心”的服务理念。
商保直赔服务的推出,是德州市立医院优化服务流程、创新服务模式的又一重要举措。党委副书记、院长李凤玲表示,近年来,医院始终坚守“人民至上、生命至上”的宗旨,在改善患者就医体验方面持续发力。今年5月,医院已率先试行车险一站式结算服务,推动“警医险”三方联动,实现交通事故相关医疗费用的快速理赔,为群众提供了极大便利。此次医院联合多家保险公司推出商保直赔、快赔服务,进一步拓展了“一站式结算”的服务范围。
“这项服务极大简化了理赔流程、缩短了赔付时间,能切实减轻患者的经济负担。”李凤玲介绍,下一步,医院将进一步加强与保险公司的深度合作,持续优化服务细节,为市民提供更高质量、更便捷的医疗保障服务,真正实现“出院即理赔”的惠民目标,切实提升群众的就医获得感与满意度。