一位78岁的老人,体重只有34公斤,瘦得像“纸片人”,而她的胸腔里,却长了一个11厘米的巨大肿瘤,紧紧压着心脏和肺。辗转多家医院就诊,但均因手术风险太高而被婉拒。近日,德州市第二人民医院胸外科团队,成功为这位生命垂危的老人完成了超高风险的纵隔巨大肿瘤切除手术,搬掉了压在她心头那块致命的“大石头”。
　　“老人来的时候,非常瘦,呼吸很费力,就像胸口一直压着块大石头。”医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂主任回忆道。这个肿瘤已经发现一年多了,因为老人身体太弱,手术风险太大,一直没能处理。没想到肿瘤越长越大,已经严重压迫了心脏、大血管和左肺,再不手术,生命堪忧。
　　肿瘤长的位置,医学上叫做“纵隔”,这里面全是“要害部门”——心脏、大血管、气管、重要神经,是名副其实的“生命禁区”。在这里做手术,就像在心脏旁边“排雷”,毫厘之差都可能造成严重后果。“压力非常大,但家属把我们当作最后的希望,这份信任,我们不能辜负。”胸外科医疗组长李广旭医生说。
　　为了打赢这场硬仗,医院立刻召集了相关科室专家进行多学科会诊。手术麻醉科、医学影像科、重症监护室等团队的专家们聚在一起,反复研究手术方案,把每一步可能遇到的风险和应对措施都想了又想,做了周全的预案。“我们的目标不是去冒险,而是通过最充分的准备,把风险降到最低。”李广旭说。
　　手术台上,挑战才真正开始。肿瘤与心脏、大血管紧密粘连,医生的操作空间极小,视野也被遮挡。王春堂带领团队,屏气凝神,就像在做一场精细的“显微雕刻”,用最稳、最轻的手法,一点点把肿瘤从那些至关重要的血管和神经上剥离下来。“既要切的干净,防止复发,又要保护好心脏和肺的功能。”李广旭描述道。
　　经过近两个小时高度紧张的操作,一个足足有成年人拳头大小的肿瘤被完整取出!被压迫已久的左肺终于重新张开,监护仪上显示老人的生命体征平稳,所有医护人员终于长舒了一口气。
　　“我现在喘气终于畅快了!”这是老人术后最常说的一句话。卸下了沉重的负担,她的食欲和精神很快好转,在医护人员精心照料下,术后第七天就康复出院了。
　　这次手术的成功,不仅在于成功摘除了巨大的肿瘤,更在于胸外科团队秉承微创和精准的治疗理念,最大限度地减少了手术创伤,守护了这位虚弱老人宝贵的康复能力,让患者获益最大化。
　　王春堂表示,纵隔肿瘤手术本身就是胸外科的高难度领域,对于高龄、体虚的患者,更是对医院整体技术、经验和协作能力的终极考验。他提醒广大市民朋友,一旦检查发现纵隔肿物,尤其是伴有胸闷、气短等症状时,应尽早到正规医院就诊,由专业团队进行评估。　　　(王晓军)