近日,乳山市人民医院胸外科团队成功为78岁高龄患者实施乳山市首例单孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术。手术顺利,患者术后恢复效果远超预期,这一成功案例标志着胸外科微创技术水平跻身本市前列,也为区域内肺部疾病患者带来了更优质、更微创的个性化治疗新选择。
　　肺部手术传统治疗方式以开胸手术、多孔胸腔镜手术为主,其中开胸手术创伤大、术后恢复慢,多孔胸腔镜虽实现微创,但相较单孔术式仍存在损伤更大的问题。
　　患者张奶奶因查体发现肺结节就诊,经胸外科诊疗后,建议进行手术治疗。考虑到张奶奶年事已高、基础疾病较多,对手术耐受度要求高,且有快速康复的需求,胸外科团队经全面评估患者病情、心肺功能等各项指标后,判定其符合单孔胸腔镜手术指征,最终决定摒弃传统手术方式,采用单孔胸腔镜微创技术为其开展治疗。
　　术前,结合张奶奶的身体状况,胸外科团队牵头组织麻醉科、心内科、神经内科等相关科室开展多学科会诊,反复研讨并制定了详尽的手术计划与应急处置方案,全力确保手术万无一失。
　　手术当天,在麻醉医师精准完成全身麻醉后,胸外科团队在高清胸腔镜的实时监控下,仅通过胸部一个约3—4cm的微小切口,便精准建立操作通道,顺利完成下肺叶切除及系统淋巴结清扫术。整个手术历时短、术中出血少,完美实现了组织损伤小、操作精准化的手术目标。
　　“原以为这么大的手术要躺很久,没想到术后第一天就能自己下床走路,第5天就出院了,伤口还特别小,几乎没受什么罪!”谈及此次治疗体验,张奶奶对胸外科医护团队连连称赞。术后,胸外科护理团队为张奶奶量身制定了个性化康复计划,从饮食调理、呼吸训练到伤口护理全程专人指导,全力助力其快速康复。目前,张奶奶术后恢复状态良好,已顺利回归正常生活。
　　单孔胸腔镜技术作为胸外科微创领域的主流先进术式,临床应用范围十分广泛,未来,乳山市人民医院胸外科团队将其常规应用于肺部良恶性肿瘤的肺叶/肺段/肺亚段/肺楔形/袖式切除术、淋巴结活检/清扫术、自发性气胸肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除、胸膜疾病活检/切除术等多种胸外科常见疾病的治疗,尤其适用于高龄、基础疾病较多、手术耐受度要求较高的患者。
　　相较于传统开胸手术及多孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜技术具备五大显著优势:
　　一是创伤极小,仅需一个3—4cm切口完成全部操作,大幅减少胸壁肌肉、肋骨损伤；
　　二是疼痛轻微,单切口设计降低肋间神经损伤,术后患者疼痛感显著减轻,同时减少术中术后用药量；
　　三是恢复极快,组织损伤小让患者术后下床、进食、活动时间大幅提前,住院周期显著缩短,既节省医疗成本,也减轻家属护理负担；
　　四是视野精准,高清镜头配合专用微创器械,实现手术视野放大与精细化操作,大幅提升手术安全性与精准度；
　　五是美容性佳,单一切口位置隐蔽,术后胸壁瘢痕细小,更好满足患者对术后外观的需求。
　　此次乳山市首例高龄患者单孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术的成功开展,不仅填补了乳山市人民医院在单孔胸腔镜复杂手术领域的技术空白,更充分验证了胸外科团队在微创技术操作、高龄患者围手术期管理及多学科协作配合方面的过硬实力,为区域内胸外科微创技术的推广应用积累了宝贵的临床经验。
　　未来,乳山市人民医院胸外科团队将继续深耕微创技术领域,不断打磨手术技艺、提升专科诊疗水平,持续推进新技术、新项目的落地应用,为更多肺部疾病患者带来快速康复的福音,以精湛的医术为区域群众的胸部健康保驾护航。　　　　(董文政)