齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　张如意　通讯员　王昆　　　

　　孩子总比班里同龄人矮半头,到底是晚长还是矮小症?得了矮小症家长又该怎么办?山东大学齐鲁儿童医内分泌科副主任梁向荣表示,矮小症已成为影响中国儿童身心健康的第三大疾病,但目前矮身材患儿的诊治现状令人堪忧。“家长应该提高对矮小症的认识,关注孩子身高变化,必要时需去正规医院诊治。”
　　今年16岁的波波身高不到140厘米,他自小就比同龄孩子长得慢,家长认为波波属于晚长型,直到最近才第一次带孩子来看儿童保健门诊。最后,医生确诊波波患有生长激素缺乏症,如再不治疗身高只能达到145厘米左右。
　　什么是矮身材呢?梁向荣表示,矮身材指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2　SD),或低于第3百分位数(-1.88　SD),部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。导致矮身材的因素较多,如非内分泌缺陷性矮身材、生长激素缺陷、颅脑损伤等,目前还有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。
　　孩子是否患有矮小症,可以根据一些特殊检查的指征来判断。身高低于正常参考值-2SD(或低于第3百分位数)、骨龄低于实际年龄2岁以上者、身高增长率在第25百分位(按骨龄计)以下者:<2岁儿童(<7cm/年),4岁半至青春期儿童(<5cm/年),青春期儿童(<6cm/年)、临床有内分泌紊乱症状或畸形综合症表现者等。
　　据了解,所有矮小人口中,4-15岁需要治疗的患儿约有700万,但每年的就诊患者不到30万。梁向荣说,目前,矮身材患儿的诊治现状较为堪忧,主要存在知晓率低、就诊率低、治疗率低、治疗不规范等问题。“许多家长对矮小症缺乏足够的了解,不知道矮小是一种病,更不知道这种病可以治疗,此外,大多数基层儿科医生缺乏矮身材疾病的诊治知识,无法做到疾病确诊和有效转诊。“对于矮身材应尽早规范诊治,以免耽误最佳治疗时机。”

专家介绍◥◥
梁向荣
　　主任医师,山东大学齐鲁儿童医院神经内分泌科副主任,山东省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员。从事儿科临床工作30年,在儿童内分泌诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肥胖症及肾上腺疾病、骨质代谢病等疾病的诊断和治疗。
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