齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　张如意　通讯员　王昆

　　很多人都以为结石是成年人的常见病,其实也常发生在儿童甚至婴幼儿身上。由于孩子小可能无法表达病情,家长一定要重视孩子的一些腹痛、血尿等症状,带孩子定期查体,早诊早治,以免耽误治疗。
　　近日,3岁的小宇就因有腹痛、血尿的症状,家长带着他来到山东大学齐鲁儿童医院就诊。经检查,小宇正是得了泌尿系统结石,同时伴有肾积水、输尿管扩张等梗阻等症状。山东大学齐鲁儿童医院泌尿外科副主任医师李开升团队为小宇进行了经输尿管软镜激光碎石手术,通过微创的方式成功排出了患儿体内结石。
　　李开升表示,小儿尿石症也称小儿泌尿系结石,结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的成因不尽相同。有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变等。虽然部分肾结石有明确的原因,如尿路梗阻、感染、异物等因素,但大多数含结石的形成原因目前仍不能完满解释。
　　“治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病,如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症,即梗阻和感染。”李开升表示,结石预防最简单而有效的方法是大量饮水,稀释尿液可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。无症状的小结石可以观察或者排石药辅助排石,保守治疗无效、结石过大、伴有肾积水、结石嵌顿、继发反复感染及大量血尿等症状时,需要进行手术治疗。
　　此外,可根据结石成分调节饮食。有草酸盐结石的病人应少吃菠菜、土豆、浓茶等,服用维生素B6可减少草酸盐的排泄。有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物,使尿pH保持在7～7.5。及时解除尿路梗阻,控制尿路感染。
　　记者了解到,山东大学齐鲁儿童医院泌尿外科拥有超细可视经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、钬激光、膀胱镜、腹腔镜、超声刀等大中型设备。年手术量1600余例,其中复杂尿道下裂尿道成形术300余例,腹腔镜肾盂成形气膀胱输尿管膀胱再吻合150余例,专业技术雄厚。
　　医生介绍:
　　李开升,山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科副主任,多年来一直从事小儿外科的临床工作,尤其是泌尿外科常见病多发病的微创治疗(腹腔镜肾盂成形术、气膀胱输尿管膀胱再植、腹腔镜睾丸下降固定术、腹股沟斜疝、鞘膜积液等疾病的微创手术及泌尿系统结石的微创治疗)。

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