肿瘤可不是一种单打独斗的细胞,在身体里,潜伏着它们无数的“小伙伴”,一等到合适时机,就会攻破我们的防御。当患者采取了一连串行动,如手术、放疗、化疗等,在癌细胞举手投降后,就以为这场战争胜利了?其实不然,有些癌细胞可能没完全消灭,甚至将部分“小伙伴”送到了身体别的地方,比如锁骨、脑、肝等部位……这就造成肿瘤的复发与转移。
癌细胞也有“漏网之鱼”
　　“肿瘤复发分为局部复发、区域复发及远处复发三种。”山东大学第二医院肿瘤防治中心主任姜玉华说。局部复发是指肿瘤作为原发肿瘤,在相同部位或附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳肿瘤切除部位又出现了肿瘤,这就是局部复发。一般来说,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体其他部位。
　　区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现在腋下、内乳附近或锁骨上。局部和区域复发常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到更远的部位。
　　远处复发是指癌细胞已转移到体内更远的组织器官,通常是肺、肝、骨或脑等器官。癌细胞在远离原发部位的地方可以检查到,这种复发称为远处复发,也称为转移。如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响,一般临床上称为肿瘤晚期。
　　“有些癌细胞很微小,无法通过影像学检测发现,治疗时并没完全清除干净,或者部分癌细胞会对肿瘤治疗产生耐药从而继续存活,留下的癌细胞重新长成,就造成了肿瘤的再次复发。”姜玉华解释。
　　肿瘤大小、肿瘤分期都会影响肿瘤的复发转移。复发的位置也取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段。所以术后通常会进行其他辅助治疗,包括化疗、放疗、激素治疗或靶向治疗,继续控制或杀死遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。
　　对于已复发或转移的患者来说,也不必过度惊慌,还可以继续通过综合治疗,缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长生命并提高生活质量。
防肿瘤复发　体检可以这样做
　　癌细胞与身体就像杂草和土壤的关系,即使没有迹象表明体内还存在癌细胞,也不能因此判定肿瘤已经治愈,而只能认为肿瘤缓解。因为可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没被发现,或是还没引起任何症状。
　　为了防止肿瘤复发,肿瘤患者需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。姜玉华说,“肺癌、乳腺癌、食管癌等患者要注意,特别容易发生复发转移的情况。”
　　临床建议恶性肿瘤患者治疗后1年内,1个月复查1次,可及时发现病情变化；若超过1年,可三个月复查一次；3-5年,每半年复查1次；5年以后,每年复查1次。
　　复查内容主要是肿瘤指标检查、影像学检查。如肿瘤标志物连续升高,那么很可能出现了复发或转移。姜玉华建议,“经济条件好的,每年可以做1次PET-CT检查,对判断复发和转移是比较好的检查项目。”
　　当然,只有不患癌才不会有复发和转移,所以首先要有防癌意识,多关注自身变化,遇到不适及时就医。姜玉华提示,要避免两种错误思想和行为。首先,早期癌症大多不痒不痛不会引起重视,以致耽误病情,早期就会拖成晚期。其次是自己没有主张,病急乱投医,听信各种不正确的建议,东奔西跑随便服药,这些都是很危险的,最容易导致肿瘤扩散。
牢记4点避免癌症复发
　　控制好饮食:为了降低癌症复发率,日常生活中,一定要避免吃过期变质、辛辣、生冷食物,或含盐较多的食物,多吃一些防癌食物,如奶制品、豆类、水果蔬菜,做到营养均衡,提高蛋白质摄入量。
　　戒烟:抽烟是导致癌症的主要原因之一,所以想避免癌症复发,一定要戒烟,戒掉不良的生活习惯。
　　避免劳累、保持心态良好:生活中要劳逸结合,保持良好乐观的心态,治疗期间乐观是最大的武器。
　　适当运动:运动可以强健身体,也利于用汗液排出体内不需要的酸性物质,从而降低癌症复发率,有益于免疫力提高。
　　　　　　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　韩虹丽