齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　焦守广　魏峰　刘欣　　　　　　　
　　厕所中,摸着肚子外的胆汁引流管,忍受着阵阵不适感,92岁的李先生赌气拿剪刀把引流管剪了下来。没多久,腹痛传来,这种痛感越来越强烈。原来,李先生把一段引流管剪断后,引流管残端脱入腹腔,胆汁溢满腹腔,引发了胆汁性腹膜炎。病情危重,再加上如此高龄,3日凌晨,李先生被转送至山东省中医院肝胆外科。
　　“引流管脱入腹腔,刚开始是化学性刺激,慢慢地转变为感染,严重的可引发败血症,危及生命。”山东省中医院肝胆外科主任牛秀峰告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,老人有间断性老年痴呆,刚被送来的时候,表现为全腹疼痛,当天凌晨1点左右来院后,一边对他进行抗感染,补充血容量治疗,一边完善术前检查,为手术做准备。
　　“观察了几个小时,腹痛仍不见缓解,没办法只能尽快给他手术。”牛秀峰说,老人年龄大,手术风险高,并且心肺功能也不太好。手术无论是对患者还是对牛秀峰来说,都是一项艰难的挑战。根据老人的情况,牛秀峰为其进行了腹腔镜微创手术,创伤小,恢复快。
　　手术的时候,脱入李先生体内的残余引流管仍不断流出胆汁,弥漫在腹腔内,牛秀峰一边为李先生清理腹腔内的胆汁,同时切除了因身体情况迟迟没有摘掉的胆囊。“胆汁性腹膜炎若局限可保守治疗,症状不缓解则要积极手术治疗,发病8小时后细菌即开始繁殖,危险性极高。”牛秀峰说。
　　如今已经是术后第四天,经过一系列中药和外治疗法辅助康复治疗,在鬼门关转了一遭的李老先生,已经能下床行走,吃饭也恢复了正常,最让他高兴的是,腹腔引流管已拔除,目前已经在等待拆线出院。
　　牛秀峰表示,设置引流管是为了那些不适合做手术的患者缓解病情用的,只是一个过渡措施。如果患者遇到自行脱落的情况,只要无腹痛可以不用去管。如果脱落后有腹痛,可先观察8个小时,结合查体看看是否需要进一步手术。如果一旦发生全腹痛,以及发烧的症状,则最好尽快手术干预。