命悬一线,男子遭钢管贯穿胸部
济医附院多学科专家联手“取管”助其成功脱险
齐鲁晚报 2020年08月27日
2020年8月27日 星期四 编辑:李锡巍 组版:李腾 校对:周治深
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本报济宁8月26日讯(记者 孔茜 通讯员 张勇 贾代良) 23日晚,一名因车祸导致胸部严重贯通伤患者被紧急转入济医附院急诊科。该患者被一根不锈钢方管经左侧前胸壁刺入胸部、贯穿后上至左侧肩胛骨背部穿出,前胸、胸背部均可见外露金属方管,情况危急。在他命悬一线之际,经医院创伤中心多学科专家3个多小时的奋力抢救,终于将患者从死亡边缘拉了回来,目前已经脱离生命危险。
据悉,46岁的胡先生驾驶拖拉机行驶过程中不慎发生车祸,被路边施工围栏的一根不锈钢管刺穿胸部,前后穿出身体均一米多长,情况十分危急。待现场消防救援人员使用无齿锯把突出身体前后的钢管剪断,成功将其救出后,120急救车紧急将体内携带方管的胡先生送往济医附院急诊科进行检查和救治。
患者到院后,已出现了心慌、呼吸困难等症状,立即被送入抢救室。医护人员为患者实施吸氧、两路静脉通道补液、止痛等急救措施,早已待命的医院创伤救治中心多学科协作治疗(MDT)专家团队快速接诊。
面对如此严重外伤,时间就是生命,医院创伤中心第一时间启动急性创伤绿色通道救治流程,组织急诊外科、胸外科、心外科、神经外科、ICU、麻醉科、CT室、超声科等创伤救治中心MDT专家团队进行讨论,确定抢救方案。床旁FAST超声检查显示患者胸腔积液,CT检查结果为左侧金属致密物贯穿胸腔前后壁并致左侧气胸、胸腔积血伴创伤性湿肺,残存体内金属方管长度约26cm,左侧前胸壁及后胸壁皮下多发积气,左侧肩胛骨及左侧多发肋骨骨折。患者伤情非常严重,死亡率极高。为争取时间,患者由急性创伤绿色通道直接送入手术室行急诊手术,由该院MDT专家组组长胸外科主任马鸣担任主刀,为其实施开胸探查+胸腔内异物取出术+肺裂伤修补术。
手术中,专家组仔细清除坏死组织,并顺利取出不锈钢方管,缝扎出血血管、止血,修补肺组织。对于多发肋骨骨折导致连枷胸,实施了肋骨骨折切开复位内固定术,经过3小时42分的紧张救治,患者成功脱离生命危险,术后被送至医院心脏ICU进一步治疗。目前,患者生命体征平稳,已进入康复期。
据了解,躯干穿透伤患者,是严重的多发性创伤,按照受累部位涉及多个科室,而胸部贯通伤由于特殊的解剖位置具有伤情严重、复杂、病死率高的特征,临床处理甚为棘手,常发生失血性休克,心脏、肺、大血管损伤,病情危急,发展迅速可快速危及生命。为此,济医附院对于严重多发伤患者开通急性创伤救治绿色通道,快速完善检查、准确评估病情,从而做出诊断并紧急处理,为诸多患者带来生的希望。
医院专家为患者实施手术。
将模拟当实战,为患者保驾护航 市二院荣获任城区危重孕产妇救治技能竞赛团体二等奖
本报济宁8月26日讯(记者 孔茜 通讯员 康宇) 日前,在济宁市任城区危重孕产妇救治技能竞赛中,济宁市第二人民医院从10支竞赛队伍近百名参赛选手中脱颖而出,凭借扎实的理论知识、娴熟的操作技能和敏锐的应急反应能力,成功斩获团体二等奖,荣获个人单项奖6项。
“本次比赛历时一天,共设置个人综合笔试与团体急救技能等环节。”济宁市第二人民医院妇产科主任仝丽称,在团队竞赛环节中,围绕危重孕产妇救治的主题,医院派出由妇产科医生、护士、麻醉师、心内科医生、ICU医生等6人组成的危重孕产妇救治小组,通过情景模拟的形式,真实再现抢救各个步骤及团队协作能力。
“当时我们模拟场景为胎盘早剥,产妇出血量达3000ml,情况危急且孩子也比较危险。”为使情景模拟更加贴近现实,参赛选手各司其职,协同配合,从麻醉到心肺复苏,从手术室到成功转入ICU,每个环节都环环相扣、一丝不苟,规范流畅的操作、娴熟默契的配合充分展现了市二院医护人员良好的职业素养和精神风貌。而与患者家属沟通的“小细节”,更是烘托出“实战”氛围。
俗话说台上十分钟,台下十年功。这看似行云流水般的默契合作,实则是每位医护人员工作中的真实写照。平日里繁忙工作之余,他们便利用休息时间练习。一次次的模拟,只为在发现问题中不断优化急救流程及提升技能。此次活动不仅是对医院危重孕产妇救治的一次大练兵,也是对医护协作能力的一次考验,医院将会以此次比赛为契机,不断提高医疗技术水平,提升医院危重孕产妇的救治能力,为广大患者的生命健康保驾护航。
艾滋病防治数据质量评估 济宁市顺利通过省级验收
医院参赛团队荣获团体二等奖,个人单项奖6项。
本报济宁8月26日讯(记者 李锡巍 通讯员 马希鹏) 近日,山东省专家组对济宁市艾滋病防治数据质量进行了评估验收。省专家组通过听取汇报、查阅资料、调查访谈等形式,对济宁市的艾滋病病例报告质量、感染者/病人随访管理、哨点监测、高危行为干预、抗病毒治疗等相关工作数据质量进行了全面的核查与评估。
为全面、高质量完成此次数据质量评估验收工作,济宁市疾控中心高度重视,深入指导各县市区学懂弄透评估方案,制定评估计划,及时部署落实,严格按照国家和省数据质量评估方案要求扎实做好自查自纠工作,落实整改措施,完善工作细节。
通过本次现场评估,省专家组充分肯定了济宁市艾滋病防治工作取得的成绩,认为济宁市艾滋病防治工作基础稳固,数据真实可靠,记录完整齐全,资料整理规范有序,结合实际开展一系列行之有效的工作,为评价济宁市以及山东省艾滋病防治工作效果提供了可靠的数据支持。同时,专家组还对评估过程中发现的问题和不足,提出指导性意见和建议。
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本报济宁8月26日讯(记者 孔茜 通讯员 张勇 贾代良) 23日晚,一名因车祸导致胸部严重贯通伤患者被紧急转入济医附院急诊科。该患者被一根不锈钢方管经左侧前胸壁刺入胸部、贯穿后上至左侧肩胛骨背部穿出,前胸、胸背部均可见外露金属方管,情况危急。在他命悬一线之际,经医院创伤中心多学科专家3个多小时的奋力抢救,终于将患者从死亡边缘拉了回来,目前已经脱离生命危险。
据悉,46岁的胡先生驾驶拖拉机行驶过程中不慎发生车祸,被路边施工围栏的一根不锈钢管刺穿胸部,前后穿出身体均一米多长,情况十分危急。待现场消防救援人员使用无齿锯把突出身体前后的钢管剪断,成功将其救出后,120急救车紧急将体内携带方管的胡先生送往济医附院急诊科进行检查和救治。
患者到院后,已出现了心慌、呼吸困难等症状,立即被送入抢救室。医护人员为患者实施吸氧、两路静脉通道补液、止痛等急救措施,早已待命的医院创伤救治中心多学科协作治疗(MDT)专家团队快速接诊。
面对如此严重外伤,时间就是生命,医院创伤中心第一时间启动急性创伤绿色通道救治流程,组织急诊外科、胸外科、心外科、神经外科、ICU、麻醉科、CT室、超声科等创伤救治中心MDT专家团队进行讨论,确定抢救方案。床旁FAST超声检查显示患者胸腔积液,CT检查结果为左侧金属致密物贯穿胸腔前后壁并致左侧气胸、胸腔积血伴创伤性湿肺,残存体内金属方管长度约26cm,左侧前胸壁及后胸壁皮下多发积气,左侧肩胛骨及左侧多发肋骨骨折。患者伤情非常严重,死亡率极高。为争取时间,患者由急性创伤绿色通道直接送入手术室行急诊手术,由该院MDT专家组组长胸外科主任马鸣担任主刀,为其实施开胸探查+胸腔内异物取出术+肺裂伤修补术。
手术中,专家组仔细清除坏死组织,并顺利取出不锈钢方管,缝扎出血血管、止血,修补肺组织。对于多发肋骨骨折导致连枷胸,实施了肋骨骨折切开复位内固定术,经过3小时42分的紧张救治,患者成功脱离生命危险,术后被送至医院心脏ICU进一步治疗。目前,患者生命体征平稳,已进入康复期。
据了解,躯干穿透伤患者,是严重的多发性创伤,按照受累部位涉及多个科室,而胸部贯通伤由于特殊的解剖位置具有伤情严重、复杂、病死率高的特征,临床处理甚为棘手,常发生失血性休克,心脏、肺、大血管损伤,病情危急,发展迅速可快速危及生命。为此,济医附院对于严重多发伤患者开通急性创伤救治绿色通道,快速完善检查、准确评估病情,从而做出诊断并紧急处理,为诸多患者带来生的希望。
医院专家为患者实施手术。
将模拟当实战,为患者保驾护航 市二院荣获任城区危重孕产妇救治技能竞赛团体二等奖
本报济宁8月26日讯(记者 孔茜 通讯员 康宇) 日前,在济宁市任城区危重孕产妇救治技能竞赛中,济宁市第二人民医院从10支竞赛队伍近百名参赛选手中脱颖而出,凭借扎实的理论知识、娴熟的操作技能和敏锐的应急反应能力,成功斩获团体二等奖,荣获个人单项奖6项。
“本次比赛历时一天,共设置个人综合笔试与团体急救技能等环节。”济宁市第二人民医院妇产科主任仝丽称,在团队竞赛环节中,围绕危重孕产妇救治的主题,医院派出由妇产科医生、护士、麻醉师、心内科医生、ICU医生等6人组成的危重孕产妇救治小组,通过情景模拟的形式,真实再现抢救各个步骤及团队协作能力。
“当时我们模拟场景为胎盘早剥,产妇出血量达3000ml,情况危急且孩子也比较危险。”为使情景模拟更加贴近现实,参赛选手各司其职,协同配合,从麻醉到心肺复苏,从手术室到成功转入ICU,每个环节都环环相扣、一丝不苟,规范流畅的操作、娴熟默契的配合充分展现了市二院医护人员良好的职业素养和精神风貌。而与患者家属沟通的“小细节”,更是烘托出“实战”氛围。
俗话说台上十分钟,台下十年功。这看似行云流水般的默契合作,实则是每位医护人员工作中的真实写照。平日里繁忙工作之余,他们便利用休息时间练习。一次次的模拟,只为在发现问题中不断优化急救流程及提升技能。此次活动不仅是对医院危重孕产妇救治的一次大练兵,也是对医护协作能力的一次考验,医院将会以此次比赛为契机,不断提高医疗技术水平,提升医院危重孕产妇的救治能力,为广大患者的生命健康保驾护航。
艾滋病防治数据质量评估 济宁市顺利通过省级验收
医院参赛团队荣获团体二等奖,个人单项奖6项。
本报济宁8月26日讯(记者 李锡巍 通讯员 马希鹏) 近日,山东省专家组对济宁市艾滋病防治数据质量进行了评估验收。省专家组通过听取汇报、查阅资料、调查访谈等形式,对济宁市的艾滋病病例报告质量、感染者/病人随访管理、哨点监测、高危行为干预、抗病毒治疗等相关工作数据质量进行了全面的核查与评估。
为全面、高质量完成此次数据质量评估验收工作,济宁市疾控中心高度重视,深入指导各县市区学懂弄透评估方案,制定评估计划,及时部署落实,严格按照国家和省数据质量评估方案要求扎实做好自查自纠工作,落实整改措施,完善工作细节。
通过本次现场评估,省专家组充分肯定了济宁市艾滋病防治工作取得的成绩,认为济宁市艾滋病防治工作基础稳固,数据真实可靠,记录完整齐全,资料整理规范有序,结合实际开展一系列行之有效的工作,为评价济宁市以及山东省艾滋病防治工作效果提供了可靠的数据支持。同时,专家组还对评估过程中发现的问题和不足,提出指导性意见和建议。