近日,三岁女孩化身“吃播”,成了70斤的小胖妞,引发人们对儿童肥胖的关注和讨论。如今,随着生活水平的提高和运动量减少,我们身边小胖墩越来越多,严重影响其身体健康。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 王小蒙 实习生 郑晓薇
爱吃膨化食品
小胖墩连腰都弯不下
最近,3岁“小网红”佩琪引起广泛关注,因为她的体重实在太夸张了。佩琪妈妈在某视频网站注册了账号,记录了佩琪体重猛增的过程。今年5月,不足三岁的佩琪体重已超60斤,如今更是达到70斤。
常吃高热量食物、喝可乐等饮料,长期暴饮暴食,佩琪不光长成一个结结实实的小胖妞,走起路来也摇摇晃晃,感觉下一秒就会摔倒。
“女孩才三岁体重就高达70斤,已经属于重度肥胖了。”济南市中心医院儿童预防保健科主任、主任医师彭惠说,临床一般将身高体重指数(BMI,体重与身高平方的比值)作为诊断孩子超重及肥胖的有效指标,当儿童BMI在同年龄、同性别参考值的P85—P95为超重,超过P95则为肥胖。
彭惠表示,临床上,像小佩琪这样过于肥胖的孩子,并不少见。
济南一小学六年级学生晓晓(化名),尽管只有11岁,但他身高已有1.76米,高出其他男孩子一头,体重更是到了195斤。突出的小肚子顶得他想鞠躬都弯不下腰,就连走路都比别人慢半拍。晓晓妈无奈地表示,孩子从小就爱吃膨化食品,也试过督促孩子减肥,但都没有效果。
“肥胖可发生于任何年龄,但最常见于5—6岁和青春期,且男童多于女童。”彭惠说,儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过消耗,使体内脂肪过度积聚造成的。肥胖不仅影响儿童健康,还与成年期代谢综合征密切相关。
肥胖原因有很多。彭惠表示,高能量食物和含糖饮料是导致儿童肥胖的重要原因之一。“很多家长尤其是老人会担心孩子吃不饱而拼命喂,觉得孩子胖乎乎很可爱,忽略了肥胖也是一种疾病。”
母亲妊娠期营养不良或营养过剩,也与儿童期及以后的肥胖风险相关联,如母亲妊娠期体重增加过多与妊娠期糖尿病,巨大儿出生增加,导致早期超重和肥胖增多。
9岁娃“三高”缠身
11岁男孩胖出“黑棘皮病”
久坐(玩电脑、游戏机以及看电视等)、活动过少和缺乏适当的体育锻炼,也是发生肥胖症的重要因素。彭惠说,即使吃得不多,吃完了就躺在床上不动,也容易引起肥胖,而且,越胖的孩子越不愿活动,形成恶性循环。
此外,肥胖的发生还与遗传因素有关。“家长均肥胖的,后代发生肥胖者高达70%—80%；双亲有一个肥胖的,后代肥胖发生率为40%—50%；双亲正常的,后代发生肥胖者仅10%—14%。”彭惠说,虽然小孩子白白胖胖看起来很可爱,但肥胖对孩子的健康影响真的很大。
9岁的明明(化名)是个小胖墩,到山东大学齐鲁儿童医院内分泌科主任医师李洪英处就诊时,个子只有1.4米的他体重高达180斤。明明父母比较胖,觉得儿子从小就胖也不是啥大事,直到学校体检时发现孩子血压偏高,家长这才着了急。
“血压高达130/95,血脂偏高,并且糖耐量也高。”李洪英说,明明各项指标均严重超标,属极重度肥胖,不仅“三高”缠身,还并发了脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高胰岛素血症、肝功能受损等疾病。
11岁男孩亮亮颈部皮肤总是黑黑的,好像总洗不干净,去医院检查才发现,是因为肥胖而引起的“黑棘皮病”。很庆幸,经过详细检查,亮亮只是血糖偏高,是假性黑棘皮病。这种病原本多见于25岁到60岁的成年人,近年来,儿童及青少年发病明显增加,罪魁祸首便是肥胖。而肥胖症且伴有黑棘皮病的患者,发生糖尿病及心脑血管合并症的潜在危险要高于单纯肥胖者。
过度肥胖还会影响孩子身高。8岁的小勤小肚子鼓得就像怀孕六七个月一样,不拦着的话,一顿能吃三个大馒头,比爸爸饭量还大。李洪英说,小勤实际骨龄已经比他年龄大了三岁,这会导致他骨骺线过早闭合,个头或比同龄孩子低5—10cm。
减肥不能操之过急
孩子更不宜吃减肥药
专家表示,肥胖带来的不仅是体重增加和活动不便,更会严重影响身体健康。儿童青少年严重的肥胖可以造成高血压、高血脂、II型糖尿病、睡眠呼吸障碍、非酒精性脂肪肝、性早熟等疾病。轻中度肥胖可以延续为成年期肥胖,使成年期动脉硬化、冠心病、脑血管病发病率增加,发病年龄提前。
不过,儿童肥胖并不像近视和龋齿一样被重视。不少家长并不把孩子肥胖当成病,也很少单纯因为肥胖问题主动就诊。李洪英说,一般多是女孩过早出现乳房发育,或男孩个子不高等问题前来就诊,才发现过度肥胖是罪魁祸首。
既然肥胖危害这么大,那么孩子该如何科学减肥?彭惠表示,减肥不能操之过急,短时间迅速减重不利于健康,并且儿童不宜使用减肥药,主要是控制饮食,适量运动。
“在保证孩子食物多样化,满足身体能量需求的前提下,尽量避免摄入高热量低营养食物,如碳酸饮料、快餐食品等。”彭惠说,肥胖儿童应按时定量进餐,尤其是早餐,避免日间过多食用零食,同时放缓进食速度、细嚼慢咽,增加咀嚼时间以增强饱腹感。另外,儿童青少年应每天进行中等强度有氧运动至少60分钟。骑自行车、慢跑、打排球等都是很好的有氧运动。