8月19日中国医师节当天,济南三院刘华水与张文宏、陶勇等医生一起站上领奖台接受表彰,将“十二届中国医师奖”收入囊中,这项荣誉的获得,象征着实力与坚守。擅于复杂骨折的微创治疗,精于骨盆骨折微创手术,专于骨科机器人辅助下骨盆骨折手术,与机器人共舞的济南三院创伤骨外二科主任刘华水,不畏艰险勇于创新,开创了骨盆骨折微创精准手术新时代。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　王小蒙
实习生　郑晓薇　
通讯员　王竹君　钱鹏

　不惧挑战迎难而上
　机器人助力成功手术
　　3000斤的高温炭块砸落到背上,52岁的陈平生(化名)整个背部和一侧臀部顿时被烧得皮开肉绽,伤口深可见骨,被120紧急从平阴转运至济南。当济南市第三人民医院创伤骨外二科主任、主任医师刘华水见到患者的时候,情况远比想象的更加严峻。
　　“患者全身多处骨折,原本应该起到支撑人体作用的骨盆,有七八处断裂,就像是承重墙散了架。”刘华水说,骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%～3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症多发伤或致残。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当危及生命安全。
　　刘华水分析,陈平生全身三度大面积烧伤,骨盆粉碎性骨折,如果使用传统的开大刀植入钢板的手术方式,一来患者生命体征不稳定、需等待几个月的恢复时间,但这期间极有可能会发生骨盆畸形愈合,留下一系列后遗症,导致脊柱倾斜、创伤性关节炎等。二来刀口太大,患者目前的情况无法耐受,而且会面临着极大的感染风险。
　　因此,骨盆骨折的微创螺钉植入手术是最佳选择,但患者的病情,也无疑给医生的技术水平提出了更大的挑战。
　　早已积累上千例骨折手术经验、精于骨盆骨折微创治疗的刘华水,仔细分析病情、制订完备的手术方案之后,决定迎难而上。“患者属于旋转不稳定型骨盆骨折,非常适用骨科手术机器人。”
　　刘华水说,骨盆的形状结构复杂,可以打入螺钉的通道十分狭窄,差以毫厘就会误伤血管和神经,导致大出血或者偏瘫,给患者带来不可逆的伤害,而骨科机器人恰恰可以做到精准定位。
　　经过刘华水与机器人的默契配合,12cm长的前柱螺钉被顺利植入,被完全破坏的骨盆环结构得到完整复原。整个手术全程一个多小时左右,陈平生身上也不过留下不到一厘米的伤口。不过两三天的时间,他就能自行翻身了,给护理也带来了极大的方便,这让家属看到了重生的希望。
　　“在骨科机器人的助力下,伤后5-7天的急症手术也可以开展。”刘华水说,即便是创伤很重的患者,只要生命体征平稳,无需恢复期也可以进行骨科机器人手术。而且骨科机器人拥有高精确度,偏差在一毫米以内,能够精确的找到相应的部位,会大大的减少手术时间,伤口更小、恢复更快。
　不畏艰辛勇于创新
　开创骨科微创新时代
　　自从25年前选择了济南市第三人民医院,刘华水就一直把更精准、更微创的骨科手术当成毕生追求,不畏艰辛、勇于创新,在医院发展中成长为一名优秀的骨科医师。
　　2002年,刘华水前往卫生部全国骨科医师培训基地天津医院进修学习一年。在那里,刘华水看到了从没见过的新技术、新病例。“我花几个月的积蓄买了一台相机,看到什么都新鲜、都想学,我就拿相机都拍下来,然后刻成光盘,自己不断回放光盘学习。”
　　一年的学习时间,刘华水熟练掌握了骨盆骨折手术。2003年2月28日,回院后的刘华水率先在驻济医院中,开展了骨盆不稳定型骨折的系列手术,突破了手术禁区,患者保留功能,早活动、早康复,取得满意疗效。
　　如今,经过18载的不懈努力,这项新技术已经让数百名危重病人重获新生,帮他们恢复劳动能力,重返工作岗位。而当有让患者更加受益的新技术来临时,刘华水也选择了主动“拥抱”。
　　2016年12月,一位高处坠落摔伤病人被送到济南三院。正在外地出差的刘华水接到同事发来的CT照片和病情陈述,结合多年临床经验,他判断病人病情比较严重,为了尽早解除病人痛苦,连夜赶回医院。当时医院刚引入的天玑骨科手术机器人,恰好适用于患者。
　　“如果墨守成规,这台手术将十分复杂——病人的身体前侧要沿着骨盆的形状环切三分之二圈,切面至少有20-30厘米,手术中需要准备几千毫升血,创伤很大。”刘华水说,患者需要平卧时间1-3个月的时间,花费大不说,患者也将承受更大的痛苦。
　　但在当时的山东,省内还从未有医院利用其完成过手术,考虑到机器人的好处,刘华水勇于担当,毅然把机器人搬到了手术台旁。其实,也正是因为实力,才让刘华水如此“胆大”。当时,他的团队也做好了万全的准备,万一机器人手术不成功,还可以凭借精湛的徒手螺钉技术,为患者减少痛苦。
　　好在,机器人手术十分顺利!这台原本需要耗时4个多小时的手术,仅用一个多小时就完成了,手术过程出血量也从通常的2000毫升骤降到不足100毫升,创口不足2厘米。术后第二天,病人的腿就活动自如,术后第六天就能扶拐下地行走活动。
　　这些让人惊喜的数字,意味着患者痛苦的减轻。当家属把一面写着“德医双馨,妙手回春”的锦旗送来时,刘华水深知,借助骨科机器人,他已经成功打破了“伤筋动骨一百天”这个“魔咒”。该手术也开创了山东省骨科手术智能化、精确化、微创化的机器人新时代,很快引起全省业界关注。
　锤炼医技造福患者
　医德高尚美名传扬
　　如今,“微创+精准+花费低+康复快”的理念已成为共识,刘华水介绍,骨科机器人辅助手术有效缩短了病人住院时间,减少了内固定耗材、药物使用及病人住院费用,大大降低了医院医疗成本,实现了患者、医保和医院三方共赢。
　　2020年,医院又在全省率先引进了智微天眼手术导引机器人,让骨科手术变得更精准、更微创、更便捷。
　　“通过骨科机器人,致力于实现复杂手术简单化、常规手术微创化、疑难手术个性化。”刘华水也已成为骨科微创手术领域的“明星”医生。至今,他已到全国各地开展微创精准骨科治疗技术交流及专题分享五十次,全面推广了机器人临床应用经验,在推动骨科微创手术规范化和标准化方面,做出了应有贡献。
　　“所谓活着的人,就是不断挑战的人,就是不断攀登命运峻峰的人。”刘华水一直用这句名言时刻鞭策自己,而他也正在这样做着。
　　32岁破格提拔为副教授,39岁时被评为教授,成长为出类拔尖、首屈一指的骨科专家；不断汲取新知识新理论,创新手术20余项,其中8项填补了济南地区空白；在全国专业核心期刊发表论文50篇,其中SCI6篇,主研课题9项获省市科技进步奖,并获得专利3项……刘华水成为勇于挑战、攀登高峰的杏林勇士,成为山东省率先完成机器人骨科手术骨科专家。
　　除了日常手术,刘华水的“档期”常常排得满满的,西至甘肃、北至黑龙江、南到昆明,国内知名的骨科医院如中国人民解放军总医院(301医院)、北京积水潭医院、同济医学院附属协和医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院的讲台上,中华医学会组织的骨科志愿专家基层行的活动现场,都有过刘华水的身影。
　　作为全国白求恩公益基金基层教育委员会委员,刘华水常常利用周末休息时间,多次参加组委会组织的公益项目,为基层医院的病人义诊,精湛的医术,惠及更多患者。
　深耕25载再获肯定
　“患者的信任成就了我”
　　尽管很忙,但刘华水从未放弃过对自己身体的锻炼。每天早上5点20分,他会准时起床,在半小时内跑完7公里。即使外出开会,也要带着跑步装备。
　　身体是革命的本钱!这句话对医生来讲,真的是至理名言。尤其是创伤外科医生,十几个小时不吃、不喝、不上厕所,都是“家常便饭”。刘华水认为,保持旺盛的精力和饱满的热情对工作一样重要,在他的概念里,这是对病人更好地负责。
　　作为科主任和医学院校教授,刘华水还承担着人才梯队建设和繁重的教学任务,他带领的创伤骨二科目前有8位医生,平均年龄40岁,“最让我骄傲的事就是我带了一个好团队”。
　　目前,刘华水已经率领团队完成500余例骨科机器人手术,在三个方面做到全国前列:个人骨科机器人手术量全国前列,发表机器人相关文章论文全国前列,全国骨科专业学术交流主题演讲次数全国前列,很好地进行了临床应用推广。
　　不仅如此,深耕创伤显微外科专业25年,刘华水也创下了该专业领域多项纪录。
　　2003年在省内率先开展骨盆不稳定型骨折的手术治疗,突破了手术禁区；2004年独自设计了环锯切骨融合后足关节的新术式,克服了传统的关节融合的不足；2010年被山东省卫生厅批准为医疗强基项目,在山东省基层医疗单位进行了技术推广,取得了肯定的临床效果；2016年引进山东省第一台、全国第二台三代骨科机器人,确立了以骨科机器人为核心的骨科精准治疗中心,在国内较早开展机器人辅助骨科手术……
　　8月19日,2020年“中国医师节”庆祝大会暨第十二届“中国医师奖”颁奖大会在北京召开,80名来自全国各地的获奖医师接受表彰。济南市第三人民医院创伤骨二科主任刘华水受邀参会并领奖,山东仅4人获此殊荣。
　　据了解,“中国医师奖”是经国务院审核批准,经国家卫生健康委批准设立的我国医师行业的最高奖项。该奖项的设立,旨在表彰奖励医师队伍中作出突出贡献的优秀代表,展示当代医师救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的精神风貌。在80名获奖者中,刘华水成为为数不多的因为在外科领域做出突出贡献,而获此殊荣的医师。
　　颁奖当天,刘华水与张文宏、张定宇、陶勇等医生共同上台领奖。“可以说,是患者的信任成就了我。”刘华水表示,多年坚守并为之奉献的事业,与他的兴趣爱好一致,这是他最大的幸运。