10月25日是重阳节,提到老年人健康,阿尔茨海默病不容忽视。世卫组织曾发布报告:2012年全世界有3560万痴呆患者,每过20年,这一数字将翻一倍；目前全球每4秒就新出现一例痴呆患者。我国65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,阿尔茨海默病作为其中一种类型,患病人数达1000万左右。
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者
陈晓丽　张如意

阿尔茨海默病
是老年健康“第四大杀手”
　　今年83岁的田老先生近日被别人报警送到了山东省精神卫生中心,原因是田先生“偷”了别人的电瓶车,不但不归还,还动手打了人。“老人是很明显的阿尔茨海默病患者,病程已有5年,之前老人已出现一些症状,但家人没太在意,就一直没去看。”山东省精神卫生中心老年精神科病房副主任医师杨晓华说。
　　记者了解到,早在两三年前,田老先生就开始记忆力下降,脾气也变得暴躁起来,就在前一段时间,他与妻子吵架时还动了手。此外,他还有被盗和嫉妒妄想症。一边怀疑别人偷自己的东西,另一边还总是在外面顺点别人的东西回来。这次就因为别人报了警才被送到医院。家人也没想到,老人得的竟是阿尔茨海默病。
　　杨晓华介绍,阿尔茨海默病是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病。阿尔茨海默是一位德国医生,1906年报告了世界上第一例类似病人,后来医学界便以该医生的名字将该病命名为阿尔茨海默病。
　　据悉,该病是继心血管病、脑血管病和恶性肿瘤之后,老年人健康的“第四大杀手”,也是继癌症和心脏病之后排名第三的花费最大的疾病。
　　尽管如此,很多人对该病认识依然不足,往往误以为得了这个病是“人老了,记性不好是正常的”,“阿尔茨海默病不是致命的疾病”,“得了阿尔茨海默病也没办法,反正治不好,不要麻烦了”。
　　正因如此,阿尔茨海默病就诊率非常低,约95%的患者没有就诊,或者就诊后没有治疗。
　　其实,阿尔茨海默病和一般健忘有明显区别。杨晓华介绍,阿尔茨海默病患者往往记不起发生过的事,即使经过反复提醒也回忆不起来；而一般的健忘者只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起。
　　同时,阿尔茨海默病患者会逐渐丧失识别周围环境的能力,并逐渐丧失生活自理能力。思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏。一般的健忘则对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减,日常生活可以自理,对记忆力下降相当苦恼。
早期症状容易被忽视
晚期生活完全依赖他人
　　阿尔茨海默病早期阶段(3-5年左右)容易被忽视,或者被错误地认为是由于“老了”,或者是正常的衰老表现。杨晓华介绍,在早期,日常生活患者尚能自理,但常常需要提示和督促,主要表现为记忆减退,尤其是短期记忆,语言表达困难,时间定向困难,在不熟悉的地方很容易迷路,缺乏主动性和积极性,对爱好和活动丧失兴趣,抑郁、焦虑等。
　　随着疾病的进展(3年左右),患者遇到的困难会越来越明显,应对日常生活的能力变得困难,再也不能独立地应对日常起居。
　　患者往往变得非常健忘,尤其是刚发生的事情和人的名字,远记忆障碍日益明显,难以完成各种家务活动,不能烹饪、清洁和购物,可能变得非常依赖他人。在个人卫生方面需要帮助,包括如厕、梳洗和穿衣,表现出游荡和其他一些行为上的异常(离家出走),在熟悉的环境也会迷路、走失,甚至可能会出现幻觉、妄想。
　　到了晚期阶段(2年左右),患者将变得完全依赖他人,记忆障碍非常严重,并有身体机能方面的表现,例如语言功能丧失,不认识亲属、朋友和熟悉的物品,甚至忘了自己是谁；行走困难,坐下后不能自己站立,需要依赖轮椅或卧床,大小便失禁,进食困难。
家属要多鼓励患者
进行自理性活动
　　“目前尚没有能够治愈阿尔茨海默病的药物,但阿尔茨海默病是可以治疗的。”杨晓华介绍,研究表明选择正确的药物及早治疗,配合非药物治疗的方法,可以有效改善患者症状或有效延缓脑功能的衰退,从而改善患者的生活质量。
　　在遵照医嘱服用药物的同时,患者可以进行一些锻炼。杨晓华建议,如果身体能耐受,首选有氧活动。可以选择强度较低的活动,例如打太极等。
　　“早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退。在注意患者饮食营养和日常清洁卫生的同时,可以督促患者自己料理好生活,参加多种社会活动,多接触周围环境,减缓功能衰退。”杨晓华提醒,注意不要让患者单独外出,以免迷失方向。
　　杨晓华建议,可以根据患者个人爱好,进行一般性的娱乐活动,例如艺术、书法、社会活动等。家属还可以帮助患者进行提高独立能力的训练,例如使用手机、收发电子邮件等。
　　中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理。帮助老人按自己的速度来做事,老人做错了要耐心地和他一起更正,不要责怪,多进行适当的鼓励和安慰。
　　当病情进展到晚期,患者丧失了生活自理能力,看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等。长期卧床的患者要预防褥疮发生,要勤翻身,勤擦洗；多吃富含纤维素的食物；帮助患者进行轻柔的运动锻炼。
　　应尽量避免改变家庭的布置,室内的设施要便于老人活动,利于通风和采光,地面通道无障碍物,地砖要防滑。同时,尽量减少更换照料者的次数。
我国老年痴呆患者　已达千万
　　◎据估算,差不多每4秒就有一个新增的老年痴呆病例,中年人患病率也在增加。
　　◎目前,我国患老年痴呆的人已经超过1000万,据预测,20年后这个数据还会乘以2。

阿尔茨海默病　十大危险信号
　　1.记忆力日渐衰退,影响日常起居活动,例如炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气；
　　2.处理熟悉的事情出现困难,难以胜任日常家务,例如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤；
　　3.语言表达出现困难,例如忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解；
　　4.对时间、地点及人物日渐感到混淆,不记得哪年哪月,自己在哪个省份；
　　5.判断力日渐减退,例如烈日下穿棉袄,寒冬时却穿薄衣；
　　6.理解力或合理安排事务的能力下降,跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单；
　　7.把东西乱放在不适当的地方,例如将熨斗放进洗衣机；
　　8.情绪表现不稳及行为较前显得异常,焦虑、抑郁、容易生气、喜怒无常,行动缓慢,收藏垃圾；
　　9.性格出现转变,例如变得多疑、淡漠、自私或粗暴等；
　　10.失去做事的主动性,终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣,行为退缩。
阿尔茨海默病　和老年痴呆的区别
　　老年痴呆是指发生在老年阶段的痴呆。阿尔茨海默病是其中的一种,大概占老年期痴呆的一半左右,它主要是由于脑部退行性病变造成的。
　　而其他原因,像血管疾病、脑肿瘤、脑部感染、HIV感染、营养缺乏代谢障碍等,都可以造成痴呆,所以说老年期痴呆不等同于阿尔茨海默病,阿尔茨海默病是老年期痴呆的一种。