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转诊前,老人要求留床位
养老病房一床难求,医养结合将全市推广
  • 2012年04月06日  来源:齐鲁晚报
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  医疗专护病房内,护士正在照料老人。 董海蕊 摄
本报记者 董海蕊 李晓闻
  7日是世界卫生日,今年的主题是老龄化与健康。由于老龄化程度加剧,老年患者增多,岛城医养结合试点医院的床位开始供不应求,不少患者转诊时甚至要求医院保留床位。今年,全市将推广医养结合模式,并推行长期护理保险制度。
调查: 不能自理,重症老人医院养老
  2011年7月29日,市南区人民医院与市医保中心签约,成为重症老人“养老”试点医院。4月5日上午,在市南区人民医院病房五楼的医疗专护病房内,记者见到了73岁的王先生,老人躺在床上,身上插了胃管、气管等插管。“老人患有脑梗塞等疾病,经过治疗,老人的病情已经稳定,但还需要进行吃药、打针等日常护理。”医疗专护病房护士长汲芳说,由于还要照顾同样病重住院的母亲,家人分身乏术,将其送进专护病房。
  “因为患病,现在老人的身体比较僵硬,不能自理,进食也只能进流食。”汲芳介绍,而且老人身上还插有各种管子,需要专业的医疗护理人员来照顾。
  在12个医疗专护病房内,记者看到,住院病人年龄多在70岁以上,绝大多数病人身上插着胃管、尿管等插管,很多病人都已经意识不清或无法讲话,需要专门的人员进行照顾。
  “住进来的每一位病人,病房都会专门建一个档案,根据患者的情况,列出一个护理时间表,每个时间段需要做什么护理,都一清二楚。”汲芳说,什么时间给病人喂饭,什么时候翻身,什么时候给病人擦洗身体都非常清楚。
矛盾: 床位紧张,患者转诊前要求留床位
  “现在12个医疗专护病房内一共有28个床位,28名医护人员。”汲芳介绍,病房内现在已经住进了25位老人。清明节前,28个床位全部住满。因病情发生变化,有3人已经转诊进行治疗,但转诊前,3人都要求医院保留床位,称病情稳定后还要回医疗专护病房。虽然病房床位满员,但还是不断有人打电话咨询,有近10位病人已经提前预约床位。
  但医疗专护病房并非适合所有重症老人。汲芳说,进入病房的老人必须符合住院条件,且病情较重、需要长期进行医疗护理,没有护理需求的老人病房是不会收入的。
  该院院长宋培铎介绍,从现在的情况看,对医疗专护病房有需求的患者特别多,床位需求量比较大,医院计划将床位扩展至70个。
前景: 推广医养结合,长期护理保险将推行
  据悉,截至2010年底,青岛市60岁以上老年人为131.8万,占总人口的17.29%,大大高于全国13.26%的比率。目前青岛市需要照料的老年人约有25万人,完全失能的也有8万多人。
  去年,青岛市对老年参保患者医疗“医养结合”政策进行了探索,并在市南区人民医院试点。今年,医养结合政策有望在全市推广。另外,今年将建立长期护理保险制度,首先对入住医养结合的老年护理机构的,在继续对医疗护理按现行政策进行报销的基础上,将他们的生活护理费纳入护理保险基金的支付范围,按一定的比例进行报销;对符合家庭病床认定条件、居家养老接受日间照料的,市人社局将与民政部门加强联合,按照购买服务的方式,给予适当比例的分担支付。对不建立个人医保账户的城镇老年居民、重度残疾人和非从业人员,人数较少,其筹资标准可考虑按绝对额的方式,由财政、基金、个人分担。目前,此项制度正在积极调研论证,并同时研究起草相关实施细则,预计将于今年7月1日实施。
分析: 人老了,要学会自我保护
  记者从青岛市卫生局了解到,从岛城各医院的资料和数据来看,青岛市的多发病为恶性肿瘤、心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风、风湿病、哮喘病等,而这也主要是中老年人的常见病、多发病。老年患者增多,是导致养老病房床位紧张的一个主要原因。
  对此,81岁的初云香认为,老年人要学会自我保护,才能不给社会添负担。初云香65岁时老伴不在了,女儿们都在忙自己的事业,外孙也都上学了,她一下子觉得生活没有了重心,缺乏安全感。“没有人保护自己了,就要学会自我保护。”这句话成了初云香的口头禅,从那以后,她开始每年体检、收看电视上的中医保健课、听社区里的健康养生讲座等等,如今,住在夕阳红老年公寓的她俨然成了公寓里的“养生专家”,她每天给自己量血压、测体温,身体也调理得不错。
  “我们这里有的老人,睡到半夜心脏不舒服了,立马打电话把儿女叫来,要不就打120。儿女都要工作,怎么能这样给他们添麻烦呢?再说儿女、120急救车大半夜赶过来来得及吗?心脏不舒服了可以先自救啊,先吸氧,再吃药,然后吃上安定,说不定一晚上就没事了。”初云香说,这是她常用的自救方法,都是从健康讲座上学来的。她觉得,自己把身体养好了、生活能自理,不仅减轻儿女负担,同时也为社会减轻养老负担。
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