体检式点餐
为您量体裁“医”
2014年06月30日 来源：
齐鲁晚报
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拥有生命仅可谓生存,健康的生命才所谓生活。身体是本钱,了解它、呵护它,健康生活才有基础。因此,体检显得格外必要。当下,体检已成为不少单位送给员工的福利、孩子送给父母的礼物。哪怕您自掏腰包也不要紧,我们将帮助您了解体检项目的意义,了解哪些是必须做的,量身定做“合身”的体检项目。
本报记者 李钢 徐洁
身高体重血压 是重要体检指标
“40岁以上的中老年人必须每年体检一次。”山东大学第二医院健康管理中心主任刘斌说,随着年龄的增长,血压、血糖、血脂等身体指标会发生变化,通过体检还可及早发现潜在的疾病；慢性病患者尤其应重视体检,如患有糖尿病、心血管病、甲状腺疾病的人群；还有,在办公室一族中,脂肪肝等较为常见,也应早发现、早纠正。
那么,哪些项目是必选的呢?
山东中医药大学第二附属医院健康体检中心主任王立琴介绍,医院各类体检套餐中都包含初检、内科、外科等几类,有些初检项目比如身高、体重、血压等看起来好像作用不大,自己在家也可以随时测,但在医生综合判断体检结果时是很重要的指标。
“比如,有的检出有糖尿病,医生会根据他的体重、年龄寻找糖尿病的原因。”山东省千佛山医院健康管理中心副主任吴红彦说,所以这些项目必须测。记者了解到,在不少医院,初检项目是免费的。
王立琴说,现在高血压、高血脂、糖尿病等成了常见病、多发病,因此,血糖、血脂、高低密度脂蛋白胆固醇、心电图等都应该是必检项目,肝功、肾功、腹部(肝胆胰脾肾)B超等检测项目通常可发现身体病变,建议做一做,而像血常规、尿常规、心电图、胸透等是一般的必检项目,而且单项价格也不高。
近年来,各种原因引发的甲状腺疾病发病率在不断提高。王立琴说,最好做一个甲状腺彩超,可以及早发现甲状腺问题。此外,对于女性来说,妇科疾病发病率较高,妇科检查、妇科B超、乳腺检查等也是必检项目。
消化道钡餐 不一定年年做
“除了上面提到的必检项目,还应该根据个人情况选择需要的体检项目,确定个性化的体检套餐。”王立琴说,个性化套餐的参考标准有性别、年龄、个体身体情况等。事实上,多数医院已搭配好的体检套餐也是按照这些标准来配的,在套餐项目制定时往往经过专家论证,较为科学,但患者也可以自由加减。
“有些项目对年轻人来说的确是浪费,比如主动脉硬化的检查项目,年轻人没有必要做。”吴红彦说。山东省千佛山医院将体检套餐按男女性别,每10年一个年龄段分类；山大二院还专门分出了糖尿病、心血管病、甲状腺病、消化道肿瘤、乳腺癌等专项检查项目。
随着饮食习惯等变化,血管硬化发病率增多,且有年轻化趋势。王立琴建议,45岁以上人群最好选择颈动脉彩超、动脉硬化检测等项目,尤其颈动脉彩超,可以很直观地检查颈动脉内膜的病变,以此推断全身血管的情况,早干预、早治疗,而45岁以上的男性前列腺出现问题的几率会增加,因此这类人群体检时可以增选膀胱和前列腺彩超。
对于套餐中常见的消化道钡餐、电子胃肠镜等检查项目,王立琴说,消化道钡餐不一定年年做,因做钡餐需要一直照射,X线较多。如果自己感觉消化道存在不适,例如胃疼、经常腹泻等,可以选做钡餐、电子胃肠镜等。
“老年人,尤其是更年期的女性,可以选做一个骨密度仪测定。”王立琴说,由此可发现体检者是否存在骨质流失、骨质疏松等,以便补钙,提高骨密度。
不少人心中或许还有这样的疑问:有些项目距离上次检查时间不长,还用重复做吗?吴红彦说,如果上次B超正常,3个月内可以不再做,肝功、肾功1个月内可以不重复检查。
一份体检报告 要走50道程序
近年来,癌症的发病人数不断增加。除了常规体检项目外,针对肿瘤的影像和血液检查登上了各大医院的体检套餐表。
目前,医学上针对胃肠道等空腔脏器的检查手段其实比较少,胃肠镜检查费用相对较高,且属于有创检查,检查过程也会带来不适。因此,如果肠胃不舒服,可以先选择针对胃肠道肿瘤标志物的检测,初筛结果如果显示阳性,再进一步检查。
王立琴说,肿瘤标志物系列检测如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA72-4等,这些血液检测项目有助于早期消化道癌、胰腺癌、卵巢癌等的诊断。
如今的体检早已不局限于查某种疾病,在各大医院,一个时髦的名词叫“健康管理”。
所谓“健康管理”是对人的健康状况进行评估,并对健康危险因素进行管理,为日后的生活提供指导。全身计算机健康扫描仪、中医体检成为针对亚健康人群的“健康管理”新手段。
体检完成了,如果没有大病,体检报告是不是可以束之高阁了?吴红彦介绍,一份体检报告要走50道程序才能到患者手中,有的不正常指标容易找到病因,但有些症状需要各科大夫反复会诊找病因,因此,体检结果必须重视,“有些癌症病人得病貌似很突然,但其实以前脏器就有包块,只不过没有重视,最后发展成了癌症。”
据了解,40岁以上潜疾病状态的比例陡然攀高,55岁前后有明显疾病症状的越来越多。中年人应建立体检档案,对于体检中发现的囊肿、结石、息肉等不需要药物治疗或药物治疗无效的疾病,应按照医嘱定期复查,动态观察病情变化；对于心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病,应系统治疗,随诊观察。
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