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- 2012年03月27日
来源：齐鲁晚报
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 【PDF版】
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主持人:朱桂杰 本期专家:韩式整形美容中心 梁忠军主任 本期话题:体表疤痕修复
在人的一生中,几乎每个人都会受到外界的伤害,比如碰撞伤、跌打伤、烧伤、烫伤、机械伤、枪弹伤、化学伤、手术伤等,这些伤害一般都会在人的皮肤留下程度不同的疤痕,小的可如米粒大小,大的可能涉及几乎整个躯体。如果疤痕长在暴露部位,尤其是面部,将会严重影响外观,给患者特别是年轻女性造成难以克服的自卑心理,影响其社交、婚恋、工作和生活。如果疤痕长在器官周围或功能部位,则会影响相应器官功能,比如下眼睑疤痕可造成下眼睑外翻,眼睛发干、流泪、疼痛,久而久之便会引起角膜干燥,最终导致失明；腋窝疤痕造成胳膊不能举起、手背疤痕形成爪形手,造成生活不能自理。
从学理上讲,疤痕学名瘢痕,它是伤口愈合过程的必然结果。伤口在形成疤痕的过程中,不同阶段有着不同的生理变化,因此治疗疤痕也要针对不同阶段采取不同的治疗方法。一般说来,受伤后半年之内形成疤痕处于不稳定时期,不宜采用手术的方法,而应通过保守的方法,使其尽量不长或少长疤痕。保守的方法有弹力压迫,口服、外用或局部注射药物,浅部X线照射等等。
应用无创伤的整形美容手术是目前治疗疤痕最常用和最有效的方法。对于小的疤痕,可以直接切除,然后用小针细线分层对合准确缝合。对于超过3cm以上宽度的疤痕,则很难将其直接拉拢缝合,需要局部整形、转移皮瓣,皮肤组织扩张器或游离植皮。局部整形主要是Z字改形,它可以使挛缩的疤痕得以松解延长,使被牵拉变形的器官得以复位,从而恢复器官功能。其它的局部改形还有V-Y、Y-V改形,多Z改形,Mustard改形等等。
对于较大的疤痕,近来兴起的皮肤软组织扩张器,吸收了转移皮瓣、游离植皮的优点,克服了其缺点,是目前最为理想的治疗疤痕的方法。通俗地讲,皮肤软组织扩张器类似一个气球,埋置于疤痕周围的正常皮肤下,定期向其中注水,以使正常皮肤得以扩张,在其得到足够的额外的皮肤之后,将其取出,切除疤痕,将多余的皮肤推转移动,覆盖疤痕切除后的皮肤缺损。扩张后移转的皮肤与周围正常皮肤颜色质地毫无二致,效果显著,深受患者欢迎。
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