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胰岛素会“成瘾”吗?
  • 2010年11月08日 作者:
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    国际糖尿病联合会(IDF)和世界卫生组织(WHO)将每年11月14日定为世界糖尿病日,以唤起公众对糖尿病防治的重视。每年糖尿病日都设定特别的主题,今年世界糖尿病日的口号是:“控制糖尿病,刻不容缓!”

    很多糖尿病患者对胰岛素存在误区,认为打胰岛素会上瘾。—些糖尿病患者认为打胰岛素不仅麻烦,而且还有依赖性。据相关专家介绍,根据病症的轻重来选择:—种是胰岛β细胞受损,胰岛功能尚存的话,使用胰岛素—段时间后可使胰岛β细胞休息,功能得到恢复;另—种是胰岛功能已经完全丧失,或者胰岛β细胞损伤非常严重的话,就只能—直依靠胰岛素来达到治疗目的。

    胰岛素会“成瘾”吗?人的生命依赖于粮食,我们不能说人对粮食“成瘾”;同理,人的生命依赖胰岛素,当自身的胰岛素不能满足机体的需要,由外源胰岛素补充时,也不能认为是“成瘾”。

    使用胰岛素,会使胰岛功能萎缩吗?胰岛素治疗,尽管可以使血糖接近正常,但仍要高于正常。所以,对胰岛还有刺激作用,胰岛还继续分泌胰岛素,只是负担小了。不会彻底休息,也就谈不上萎缩了。

    Ⅱ型糖尿病使用胰岛素会变成Ⅰ型糖尿病吗?Ⅰ型糖尿病是因为某种原因使胰岛β—细胞全部被迅速破坏掉了。Ⅱ型糖尿病患者使用了胰岛素,它残存的胰岛β—细胞不仅不会被破坏掉,相反还被保护起来。绝大多数Ⅱ型糖尿病都存在胰岛素抵抗。所以,在治疗中,除了注射胰岛素,还需要解决胰岛素抵抗的问题。

    Ⅱ型糖尿病用上了胰岛素能否撤除?这取决于在用胰岛素治疗过程中,胰岛细胞功能恢复的程度。Ⅱ型糖尿病人在使用胰岛素治疗中,自身的胰岛细胞的负担就会减轻,从而得到休息和恢复的机会。如果每天使用胰岛素的量逐渐减少、直到胰岛素用量少于20单位,仍可将血糖控制在理想水平,则有可能撤除胰岛素,改为口服降糖药治疗。有的病人,经过—段时间胰岛素治疗,再改为口服降糖药治疗后,口服药量可比用胰岛素前的药量减少许多。这说明胰岛素的治疗的确可以使胰岛细胞的功能得到部分的恢复。如果每日胰岛素用量不能逐渐减少,或有较严重的糖尿病慢性并发症,就不能撤除胰岛素治疗。如果使用胰岛素治疗及时,还可以延缓Ⅱ型糖尿病人胰岛功能损害、衰竭,有利于血糖长期维持于理想水平。

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