文/王伟

    最近记者从烟台市急救中心及各大医院了解到，现正值四九天，天寒冰冻，再加上过节忙碌，心脑血管疾病突然发作的中老年患者显著增多，“120”出车中大多是运送突发心脑血管疾病的患者。下面听烟台山医院急诊科张大夫给你讲一讲，节日里如何做好心脑血管疾病预防工作。

    定期查体。随时掌握自己的身体状况，尤其是高血压、高血糖和高血脂患者。定期查体，能及早发现问题。

    适当运动。心脑血管病患者平时可以进行一些增强机体抵抗力的活动，天气好的时候适当进行一些室外活动。

    防劳累。节日期间由于忙碌，加上生活不规律，也会诱发心血管疾病的发生。出游、购置年货、打扫屋子、家庭聚会是多数人免不了的假期安排，很多人往往感到比平时还要累，而过度劳累和超量运动，会使心功能负担加重，使得心肌缺血缺氧，引发心脑疾病。

    防激动。小年、春节等重要节日都在这个时候，自然少不了亲友聚会，把酒言欢，往往容易造成情绪激动，人在大怒或大喜时，肾上腺分泌增加，血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛的主要原因。因此，对于冠心病友，要抱有平和的心态，避免过分激动，少参与竞技性强的娱乐活动。

    防寒冷。严寒、低气压、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，血管收缩使血压增高，心脏的负荷加大，供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至闭塞，从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。冬季不仅是冠心病的高发期，也是心衰、心源性休克、心律失常等心脏疾病的高发季节。做好保暖，恶劣天气尽量少外出。

    防感冒。现在正是感冒高发期，而感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。患者的抵抗力较低，导致炎症活跃，容易引发冠心病，甚至心衰。可以说，感冒是心脏病患者的大敌，特别是对于患有心功能不全的患者来说，感冒更会严重影响其心肺功能，加重心功能不全。可使原有的慢性支气管炎等病情加重，影响肺部通气功能，从而使心肌相对缺血缺氧，进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因，因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血管收缩，可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血等意外。患有心脏病的老年患者，可以注射流感疫苗，并应注意日常起居，防止感冒成为心脏病发作的诱因。平时还要注意室内空气的流通，这样不仅有利于预防感冒和上呼吸道感染，而且对冠心病的康复十分有利。

    除了做到以上预防外，心脑血管病患者还应在医生指导下合理用药，切勿擅自停药或加药。

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    出现心脑血管意外的急救

    由于心脑血管疾病大多起病急，发展快，病情重，且家中发生居多，若抢救不及时或措施不当，病情很快恶化，危及生命。据烟台山医院急诊科张大夫介绍，当心脑血管患者发生意外时，给予适当、及时的家庭现场急救，对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。

    体位保持合适：使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

    保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

    控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至过低。

    大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。

    心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

    呼叫120急救中心或及时送到附近医院检查(如CT)、抢救。有发病先兆者或脑缺血表现者，不可忽视，应立即送往医院住院治疗。

    避免不必要的搬动，必须搬动时，动作要轻，固定头部，以防出血加重。