主持人：岳惠惠  嘉宾：业务院长 王建利

    尿酸增高对人体的健康有很大的危害，现代人们对尿酸增高的认识有许多误区，很多人认为只要不引起痛风，就可以不去管它。岂不知高尿酸血症已成为代谢综合症的组成部分之一。发生痛风的人只占高尿酸血症人群的三分之一。多数人无症状，但日积月累对心脑肾脏器的损害极大。

    尿酸的来源：人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶等活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。而饮食是尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。

    高尿酸与代谢综合症。代谢综合症包括糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症以及肥胖。尽管目前在医学界对代谢综合症的诊断和定义有争议。但医学统计证明，防治代谢综合症共同危险因素既节约卫生资源又可获得最大受益。对降低人群心脑血管事件有重大意义。

    肥胖、高甘油三酯血症、高血压与饮酒是导致高尿酸主要因素。血尿酸的水平及高尿酸发病率随体重指数的增加而上升。医学统计证明，超重与肥胖发生高尿酸血症的人群是正常体重人群的2倍，表明肥胖与高尿酸血症密切相关。因此控制体重对降低尿酸有很大作用。医学证明，长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。无论从高尿酸血症的病因及病理机制、基础研究上还是临床实践与循证医学研究中，我们都可以肯定地得出这样的一个结论：高尿酸与代谢综合症关系紧密，与心脑血管病变的多种危险因素一脉相承。高尿酸既是一个预测因素也能够在干预后降低心脑血管发生率。因此要及早诊断、及早干预、及早治疗。使患者少花钱并降低医疗卫生的成本，有利于群众的身体健康。

    高尿酸血症的预防。多喝水、多运动增加排泄，运动可加速尿酸的排泄。多喝水，少量多次喝完，以助尿酸排出。禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。另外，不可短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。避免大量进食高嘌呤食物，像花生、牛肉、猪肉、海鲜、动物内脏、豆类及发酵食物等；避免吃炖肉或卤肉。饮食中蔬菜水果牛奶等不限量，少食盐，每天应限制在2克至6克以内。

    每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

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