本报记者 孔雨童 通讯员 复德 天一 富波

    一根3厘米长的鱼刺，差点让芝罘区的王女士付出生命的代价。23日晚上的两个多小时里，王女士动也不敢动，呼吸也小心翼翼，那一刻，甚至正常的心跳都可能要了她的命。而这一切都是因为一根鱼刺，这根3厘米长的鱼刺横穿王女士的食道，扎在主动脉上，一个不慎鱼刺就会刺破主动脉，导致致命的大出血……毓璜顶医院五个科室的专家经过两个半小时的努力，终于将致命鱼刺取出。

    边吃边走 市民吞下致命鱼刺

    23日21时53分，烟台毓璜顶医院胸外科来了一位食管卡了鱼刺的患者。值班医生黄海波了解到，年过半百的患者王萍(化名)，吃午饭时，她起身到厨房关闭煤气开关，边走边吞下嘴里一块鲢鱼肉，当时觉得喉咙里卡了鱼刺。于是，王女士开始喝食醋，咽馒头，吃蔬菜，但所有方法均未奏效。 

    晚上8点，家人把她送到了附近医院。值班的大夫认为，王萍的情况复杂，建议她转到毓璜顶医院治疗。

    王萍带来的检查报告让毓璜顶医院胸外科的医生黄海波大吃一惊：在距离门牙23厘米处，一根鱼刺刺入食道，鱼刺的表面还包着蔬菜。胸部CT检查显示，一枚长约3厘米、宽0.3厘米的鱼刺，穿过食管管腔，扎在主动脉上。也就是说，锋利的鱼刺随时会因患者每一个轻微的举动，甚至每一次呼吸，每一次心跳，瞬间划破主动脉引起致命大出血……

    多科室专家会诊 确定手术方案

    黄海波立即通过电话向胸外科主任仲崇文教授报告病情。不到5分钟，消化内科、胸外科、心外科、血管外科、耳鼻喉科专家先后赶到床前紧急会诊。

    几经讨论，专家组最后确定了一条因人制宜的手术方案：耳鼻喉科专家手术取鱼刺，血管外科专家“支架”护航。 

    “‘支架’护航是在拔鱼刺前，先在王萍的大动脉血管内放个未打开的覆膜支架血管，待拔出鱼刺的同时，瞬间将支架血管打开，堵住被鱼刺刺破的血管破口，止住主动脉大出血，确保患者安全。”毓璜顶医院血管外科主任杨牟说道。

    方案确定后，一支由耳鼻喉科、血管外科、麻醉科、导管室等多科室骨干专家组成的抢救小组迅速成立，开始准备手术。经过两个半小时的手术，致命鱼刺被成功取出。

    惊心动魄的手术过程

    22：30：首先进行造影检查，目的

    是确定鱼刺刺中动脉血管的位置，并测量出被刺血管的直径，为下一步封堵破口进行精准定位和选择支架型号提供准确数据。接着从王萍右侧大腿根部行股动脉切开，通过输送导管将支架血管放到主动脉鱼刺刺中部位。 

    23：10：护航“支架”准备就绪，一个突发情况吓坏了在场专家。当耳鼻喉科专家陈秀梅用硬质喉镜直视确定鱼刺位置准备将其拔出时，突然发现鱼刺的位置发生变化，移位到升主动脉的部位。如果鱼刺位置变化，支架也要移位，并在新的位置上释放支架堵住破口。但是在新的位置释放支架将会把供应大脑的血管一起堵死，后果不堪设想。

    杨牟再次调阅了王萍的造影和CT片，数秒钟的凝视之后，他表示，鱼刺位置没有改变，由于人的食道上端是游离的，插入硬质食道镜后改变了食管的位置，从而引起了鱼刺位置变化的假象。 

    虚惊一场，取刺手术按原计划进行。耳鼻喉科专家陈秀梅将鱼刺从食管壁上慢慢拔出的同时，杨牟将早已送到预定位置的支架血管准确无误的释放打开，取出的鱼刺两端非常尖锐，足有3厘米长。再次造影检查发现，王萍的整个血管壁变的非常光滑，原来形态异常的部位也消失了。

    次日凌晨1时：手术成功结束。