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德州市中医院

内瘘球囊扩张术为尿毒症患者重建生命线

齐鲁晚报     2021年07月27日
  近日,德州市中医院血液透析室成功开展DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术,为69岁的张先生重建“生命线”。
  近年来,血液透析技术水平逐渐提高,但血管通路问题仍是困扰血液透析医生及患者的一大难题。最近,超声或DSA(数字减影血管造影)引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术已成功解决血管通路问题,逐渐取代传统开放手术,成为动静脉内瘘失功治疗的首选治疗方案。
  “在传统开放手术中,动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线。反复穿刺、自身血管条件差及血流剪切力等,会导致患者动静脉内瘘狭窄甚至闭塞,影响患者正常透析,从而威胁患者的身体健康。”德州市中医院血液透析室副主任医师鲁风坡介绍,开放性手术需要废弃原有动静脉内瘘吻合口或狭窄段,从而造成患者宝贵血管资源的浪费,但这些问题如今都已得到解决。
  张先生是一位尿毒症患者,在日常的透析治疗中医生发现,他的血流量不足,难以达到有效透析流量。经超声检查,张先生的头静脉近吻合口两处狭窄,狭窄处血管直径低于邻近血管直径的50%。经过综合评估,鲁风坡建议张先生行DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术。此术具有创伤小、保护血管资源、显影清晰全面等诸多优点。张先生一家人商量后同意手术。经过周密准备,鲁风坡术中仔细造影内瘘血管,对狭窄部位进行多次扩张,手术顺利完成。术后患者内瘘部位震颤明显增强,血流充盈明显。次日,给予患者血液透析治疗,血液透析治疗中动脉端引流量明显改善。
  鲁风坡介绍,动静脉瘘球囊扩张术对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前治疗内瘘狭窄的新技术,还能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命,具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点,减轻了患者的痛苦,简化了处理流程。
  德州市中医院血液透析室成立于2001年,拥有先进的血液净化设施,采用双极反渗水处理设备,配备DBB-27C透析机、使用合成膜透析器等设备,确保患者最佳透析效果。       (刘珊珊)

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