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睡眠中的“恶梦”

菏泽市立医院 韩超 仝雯 贾松芝

齐鲁晚报     2023年09月21日
  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep OSAHS);是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气;临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降、行为异常。
  阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素:
  肥胖及颈微增粗,年龄,男性以及绝经后的女性,上气道解剖学异常,有OSA家族史,长期大量饮酒,服用镇静、催眠以及肌肉松弛类药物,长期吸烟,其他相关疾病:甲状腺功能减退及指端肥大症、软骨发育不全、及神经肌肉疾病等。
  (OSA)症状:晚上睡觉持续大声打鼾,呼吸暂停,窒息,夜尿增多,睡眠不安。白天晨起头痛,嗜睡,注意力不集中,不明原因高血压,工作效率下降。
  (OSA)危害:阻塞性睡眠呼吸暂停是心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压、脑卒中、中风、猝死、交通事故、肥胖症、肺源性心脏病等心脑血管的独立危险因素,与胰岛素依赖密切相关。
  鉴别诊断:
  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与单纯鼾症、上气道阻力综合征、肥胖低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停,发作性睡病做好鉴别诊断,鉴别时应注意询问发病年龄、主要症状及PSG监测的结果,同时应注意该病与OSAHS合并的可能性很大,临床上不要漏诊。
  一般治疗:控制体重、睡眠体位改变、戒烟酒。
  病因治疗
  无创气道正压通气(CPAP):是成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选治疗措施。
  口腔矫正器。
  手术治疗。

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