在日常生活中,我们可能不时会碰到一些出血的情况,无论是擦伤、割伤、还是手术后的创口,都需要血液凝固来阻止进一步出血,而这一过程与我们体内的凝血系统紧密相关。评估凝血系统的指标有凝血5项,即D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。那么,凝血5项都代表什么呢?满满的干货请收好。
　　1、D-二聚体(DD)。D-二聚体是诊断活动性纤溶的重要指标,是反映人体是否具有凝血过程的依据。正常值为阴性,如果检验结果是阳性,表明体内存在凝血的情况。
　　2、凝血酶原时间(PT)。凝血酶原时间是反映肝脏合成功能的重要指标,也是反映外源性凝血途径的指标,正常值为11-13秒,超过三秒以上表示异常。如果肝脏受损或存在某些血液疾病时,凝血酶原时间会延长,如果服用某些药物或接触有毒物质,也可能会影响到凝血酶原时间。
　　3、活化部分凝血活酶时间(APTT)。活化部分凝血活酶时间主要反映共同凝血途径的功能,正常值是31-43秒,超过10秒以上有临床意义；提升可能身体可能存在缺乏维生素K、肝病、血液疾病等情况,药物作用下也可能导致APTT延长。
　　4、凝血酶时间(TT)。凝血酶时间主要反映共同凝血途径功能,正常值在16-18秒,超过正常值3秒以上有临床意义,提示纤维蛋白原的浓度可能存在异常。
　　5、纤维蛋白原(FIB)。纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是人体凝血过程中的主要蛋白质,正常成年人纤维蛋白的浓度为2-4g/L。纤维蛋白原可以在凝血酶作用下,降解为可溶性纤维蛋白的多聚体小肽和纤维蛋白降解产物,具体包括D-二聚体、FDP。如果纤维蛋白原水平升高,提示可能存在心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性疾病；如果纤维蛋白原减少,常见于重症肝炎、弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进等情况下。
　　总而言之,凝血5项检查是临床诊疗中非常重要的检查项目之一,可以反映机体的凝血功能,对于患者和医生来说都具有重要的价值。在进行凝血5项检查时,患者无需空腹,但需处于放松、平静的状态,避免情绪激动和剧烈运动对检查结果产生不良影响。
(济宁市第一人民医院　王亭)