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建立“追溯码”支付监管系统整治“回流药”

齐鲁晚报     2024年07月05日
  医保结算信息共享可有效杜绝“超量购药”。
  为了杜绝参保人在不同医院之间轮番重复超量开药的现象,国家医保局推动不同医药机构之间药品医保结算信息共享,实现从事后监管向事前提醒延伸,从源头上杜绝“超量购药”。
  目前,国家医保局正在开展大数据监管试点,陕西榆林作为试点城市在门诊统筹定点药店推广应用医保药品“追溯码”。这一创新监管措施,通过实现追溯码与商品码两码合一,在药品结算、医保支付环节强制扫码,有效掌握了开药机构、购药数量、购药周期等关键信息。药店销售人员称,参保人在榆林市任何一家药店提前或超量购药,系统都会自动提醒。在防止二次销售方面,根据追溯码“一药一码、有码可验”的原则,发现重复“追溯码”、二次销售的,系统也将实时报警。截至6月10日,在榆林市81家慢特病药店,“追溯码”管控系统共比对203万条数据,拦截同一药品再次支付14057次,涉及费用126.29万元。
  据悉,国家医保局正积极探索开发“倒卖医保药品”大数据监管模型,完善医保智能监控系统智能提醒功能,杜绝不同医院之间轮番重复开药,多开药品转卖牟利的现象。目前,全国已有近半省份启动开药异常提醒的工作,其中北京、天津、宁夏已经基本实现全覆盖;浙江、海南、新疆、内蒙古等也正在推进,将来也会在国家层面上做部署。
        据央视新闻

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