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- 2011年12月14日
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幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。
最新的一项研究则显示,感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
研究还证实,幽门螺旋杆菌在人群中的感染率在50%以上,共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染,经常在外用餐的人群也易感染。
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的,其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。
人是幽门螺旋杆菌唯一的自然宿主,其在人群中主要是通过消化道,即经“口对口”、“粪对口”途径传播。全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌,感染率高达50%至60%,感染后可能产生不同结局:有的是无症状的带菌者,但多数引起不同程度的慢性胃炎,大约10%至15%可发生消化性溃疡,还有极少数甚至可能发生胃恶性肿瘤。
很多人不了解
幽门螺旋杆菌
记者了解到,幽门螺旋杆菌与诸多疾病的发病密切相关,其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等。同时,幽门螺旋杆菌也是胃癌的致病原因。
胡先生患胃溃疡多年,去年他步入了婚姻的殿堂,不久他的新婚妻子也患上轻度胃溃疡。询问医生后才知道,这是她与胡先生共用碗筷导致幽门螺旋杆菌交叉感染造成的。
记者在调查中了解到,对于幽门螺旋杆菌的传染性,很多市民知之甚少。记者采访由于工作原因,经常在外面吃饭的孙女士时,她反问:“幽门螺旋杆菌是什么病毒?会传染吗?严重吗?”还有人说:“我知道这是种病毒会引起胃病,但是通过什么传播则不清楚。”
在幽门螺旋杆菌学术前沿研讨会上,上海交通大学仁济医院终身教授萧树东介绍说,幽门螺旋杆菌是目前世界公认的胃部杀手,它在人的胃内长期大量繁殖,可导致终生感染并引起胃炎,从而造成胃溃疡久治不愈。同时,它又具有较强的传染性。
诱发胃病
的“元凶”
胃病,包括胃炎、胃十二指肠溃疡等,是一类大家较为熟悉的疾病,多年来医学界将病因归咎于胃酸分泌过多,甚至有“无酸不溃疡”之说。后来发现,此学说不确切,还有更重要的原因,这就是幽门螺旋杆菌作祟。
原来,幽门螺旋杆菌最适宜于微氧环境中生存并繁衍,并通过所分泌的细胞毒素和蛋白水解酶,来损伤胃及十二指肠的黏膜,进而产生炎症甚至溃疡,更糟糕的是此种细菌可能使人与癌症结缘,国内外的大量研究资料都显示出这样的结果。学者们观察到,50%胃癌患者可能是由幽门螺旋杆菌“造就”的,感染了幽门螺旋杆菌的胃病患者罹患胃癌的可能性是未感染此菌的胃病患者的10倍,显示幽门螺旋杆菌在胃癌形成过程中起着决定性的作用。
至于引起胃癌的机理,专家们是这样认为的:首先是幽门螺旋杆菌侵入胃黏膜引起炎症反应,慢性炎症长期刺激胃黏膜,加上炎症过程中的介质产物如氧自由基的基因毒之毒性作用,诱发黏膜细胞癌变。从病理学上看,可以归纳为这样一个过程:急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。
口气重
疑是该菌作怪
最新的一项研究则显示,感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。如果胃部感染了幽门螺旋杆菌,患者通常会出现以下症状:
泛酸:幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心；
腹痛:因胃和十二指肠黏膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
口臭:幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。幽门螺旋杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。
食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、泛酸和食欲减退等。
“世界有近半数人口感染着幽门螺旋杆菌,其中发展中国家成人感染率高达80%,发达国家约为40%。”萧树东教授透露,在我国,幽门螺旋杆菌的感染年龄早于发达国家20年左右,也随年龄增加而上升,男性略高于女性,20岁—40岁感染率为45.4%—63.6%,70岁以上高达78.9%。
萧树东教授透露,流行病学调查显示,我国的幽门螺旋杆菌感染率呈现着北方地区的感染率高于南方地区,最低的是广东,北京、上海是60%左右。
共用餐具、亲吻
都可传染
研究还证实,幽门螺旋杆菌在人群中的感染率为50%以上,共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染,经常在外用餐的人群也易感染。
在临床上,幽门螺旋杆菌的途径传播特点使其感染在家庭内有明显聚集现象,父母感染后其子女的感染机会比其他家庭高得多。“幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。”萧树东教授解释说,幼儿的幽门螺旋杆菌感染都是跟母亲有关系的。假如母亲是阳性的,那么她的小孩会感染幽门螺旋杆菌,主要是通过口口传染,因为有时候母亲喂小孩子的时候,口对口喂小孩,可能就会传染幽门螺旋杆菌。
对感染幽门螺旋杆菌的家庭调查提示,有幽门螺旋杆菌感染者家庭中的“健康人”,幽门螺旋杆菌抗体阳性率为64%,同年龄组无幽门螺旋杆菌感染患者家庭的“健康人”幽门螺旋杆菌抗体阳性率为13%。据流行病学调查发现,幽门螺旋杆菌广泛存在于人的唾液和牙菌斑中,一般通过接触病人的唾液、亲吻以及食用不洁食物后经口传染。
身上“带菌”
不等于患病
“经过流行病学的调查,基本上50%的人体内含有幽门螺旋杆菌,但只有10%左右的携带者会因为细菌的感染表现出病症。”上海交通大学仁济医院消化内科教授刘文忠介绍说,幽门螺旋杆菌是可以与人共存,也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。
据了解,因为这种细菌是导致慢性胃病的重要原因,也是在判断胃是否有问题之前的首要考虑因素,因此体检时将呼气测幽门螺旋杆菌作为一个基础项目。
但是胃里含有此细菌种群,并不能直接说明有胃方面的疾病。刘文忠教授认为,每个人抵抗力不同,幽门螺旋杆菌种群中细菌种类不一样,毒性也不一样。只有当一个人抵抗力较弱时,或体内携带的细菌毒性较强时,感染胃方面疾病的可能性才比较大。
“尽管根除幽门螺旋杆菌可以降低胃癌发生,但不是所有的幽门螺旋杆菌都会发生胃癌。”刘文忠教授表示,只有查出幽门螺旋杆菌感染呈阳性,患者本身有上腹疼痛、腹胀、嗳气,并且做胃镜后诊断有慢性胃病、消化性胃炎、活动性胃炎、淋巴瘤等病症时,才必须杀菌。但应在医生指导下,经过规范的抗幽门螺旋杆菌治疗,都可以得到彻底根治。如果身体无明显不适症状,胃镜检查后也没有病变,可不考虑杀菌。
实行分餐制
最科学
预防幽门螺旋杆菌感染和预防胃肠道传染病一样,要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手,尽量吃高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜要洗净,尽量减少聚餐,就能有效预防幽门螺旋杆菌感染。联合应用抗生素,是治疗幽门螺旋杆菌相关疾病的唯一有效措施。
刘文忠教授表示,即使感染了幽门螺旋杆菌,患者也可以通过规范的治疗将体内的细菌杀灭干净,像三联疗法、序贯疗法、PPI三联疗法基础上的四联疗法都有不错的疗效。不过刘文忠教授也说,对于这种通过消化道传播的细菌,患者应该将预防作为最重要的一环。只要在日常饮食中尽量实行分餐制,就能有效降低感染幽门螺旋杆菌的概率。而对于胃溃疡患者或感染幽门螺旋杆菌者的家庭来说,更应该实行分餐制。“彻底根治幽门螺旋杆菌是一件比较困难的事情,患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。”
(据《科技日报》)
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