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- 2011年12月26日
作者:
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 【PDF版】
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 | ◆书名:《救命饮食》
◆作者:T·柯林·坎贝尔等
◆出版社:中信出版社 |
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提要:
由于基因与家族病史相关的新资讯,促使女性接受乳腺癌筛检。筛检是合理的步骤,尤其BRCA基因检查为阳性的女性更是如此,但是别忘了,光靠乳房摄影或基因检测来确定是否带有BRCA突变基因,无法预防乳腺癌。
筛检只是一种观察,看疾病是否已发展到可观察的状态。有些研究发现,定期进行乳房X光摄像检查的女性,比未定期进行乳房摄像的女性死亡率稍低。这表示如果早期发现癌症,治愈的机会也较大。事情可能确实如此,但是研究中统计数字的运用方式,却不无可议之处。
用来支持“早期发现、早期治疗”的数字指出,一旦诊断出乳腺癌,5年以上的存活率比以往高。但这里真正传达的是,许多女性因为早期就发现自己罹患乳腺癌,那么接下来无论是否进行治疗,只要能在早期发现疾病,五年存活率就一定提高。由此可知,五年存活率之所以提高,可能只是因为在疾病进程中提早发现,并非因为治疗方式有所改善。
此外,目前尚有其他预防方式在推广,包括服用它莫西芬(学名三苯氧胺,一种抗雌激素)等药物或乳房切除术。这对具有家族病史或出现BRCA基因的女性来说,特别值得注意。
它莫西芬是预防乳腺癌最知名的药物,不过长期效益仍不明朗。美国一项大型的调查发现,经过四年的它莫西芬控制,女性罹患乳腺癌的概率大幅降低了49%,然而,这种好处几乎只出现在雌激素浓度很高的女性身上,故这项结果促使美国食品与药品管理局核准它莫西芬让符合某些规定的女性使用。
不过,其他研究则显示,其实没有任何根据去支持使用或热衷于这种药物:欧洲两项较小型的试验,并未显示它莫西芬的优点具有统计学上的显著性。不仅如此,虽然整体而言,以药物预防乳腺癌仍利多于弊,但它莫西芬却可能提高中风、子宫癌、白内障、深层静脉血栓、肺栓塞等疾病的风险。目前,仍有许多研究在不断进行,希望能找到取代它莫西芬的药物,只不过替代药物若非疗效有限,就是具有相同的副作用。
莫西芬与类似的新药物,都是“抗雌激素”药物；由于雌激素和提高乳腺癌风险有关,因此这些药物是降低雌激素的活动,以发挥抗癌的生理效用。现在已有充分的资讯显示,动物性蛋白质与脂肪含量低的全植物饮食,可降低雌激素的浓度。但是,大家却不以调整饮食来解决问题,反而花好几亿元研发并帮这些可能有效也可能无效,且也免不了有副作用的药物打广告。这是多么不可思议啊!
饮食因素能控制雌激素的浓度早已不是新闻,不过,最近有项研究特别值得注意:让8～10岁的女孩子摄取脂肪、动物性食物含量较低的饮食,7年后,便能降低数种会促成青春期启动的雌性荷尔蒙浓度达20%～30%(黄体激素甚至减少50%)。这表示稍微调整饮食,就能在女性一生中最关键的时期——也就是播下最早的乳腺癌种子时获得卓越的成效。这些女孩每天饮食中脂肪含量不超过28%、胆固醇不超过150毫克,是较偏向植物性的饮食,我认为这些女孩若能完全不碰动物性食物,并更早采用这种饮食,一定能获得更好的效果,包括青春期延后到来,甚至大幅降低日后罹患乳腺癌的概率。
通常,乳腺癌风险高的女性有三种选择:看着办、终身服用它莫西芬,或进行乳房切除；其实,她们可以有第四种选择:饮食不含动物性食物、少含精制碳水化合物,辅以定期监测。我支持第四种选择的可行性,这种方式对于已经进行一次乳房切除术的女性也同样有用。乳腺癌高风险女性们,除了看着办,终身服药或提早切除乳房外,还有第四种选择——不吃动物性食物。
目前,已有许多人体研究发现,饮食可有效治疗已经诊断出来的疾病,包括后期心脏病、临床证实的Ⅱ型糖尿病、后期黑素瘤(致命的皮肤癌),而动物实验中也证明饮食可以治疗肝癌。
◆书名:《救命饮食》 ◆作者:T·柯林·坎贝尔等 ◆出版社:中信出版社
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