药一样,为啥我吃了没效果?

□同样是甲状腺肿大,两患者吃同样的药,疗效却不同□专家提醒,即使都有甲状腺肿大的症状,也别盲目服药

2012年05月31日　来源：齐鲁晚报
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　　医生正在为患者做检查。本报记者　李岩松　摄

　　本报济宁5月30日讯(记者　曾现金)　徐女士甲状腺肿大多年,3年前经一位同样甲状腺肿大的邻居推荐,她开始服用与邻居相同的药物。3年过去了,邻居已经痊愈,徐女士的症状却没有减轻。济宁医学院附属医院专家建议,甲状腺肿大的病因很多,切不可盲目服药。
　　30日上午,徐女士来到济宁医学院附属医院内分泌科门诊,和内分泌二科主任张梅聊起了自己的病史。“我20多岁就开始出现甲状腺肿大的症状,至今已有40多年了。”徐女士说,她一直以为自己患上了俗称大脖子病的地方性甲状腺肿,以前曾服用过补碘的药品,但甲状腺一直没有消肿。18年前她曾到医院检查,医生不建议做手术,随后一直没进行治疗。
　　3年前,徐女士外出吃饭时认识了一位邻居,看到这位邻居也有甲状腺肿大的症状,便和其聊起了服药情况。邻居向她推荐了一种药品,说自己正在吃,效果还不错。在邻居的建议下,徐女士也开始服用这种药品。但3年过去了,邻居的病早已痊愈,徐女士的症状却一点也没减轻。
　　张梅听完徐女士的讲述,用双手按压了一下徐女士的甲状腺,然后把听诊器放在她的胸颈部,让徐女士咽一下唾沫,“你应该是甲状腺肿,但还需要进一步确诊。”张梅介绍,同样是甲状腺肿大的症状,却不一定是同一种疾病。甲状腺肿分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿,两种疾病的致病因素不一样。如果患者盲目服药,一方面可能延误病情；另一方面,如果服药过量,可能引起药源性甲状腺功能亢进。

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　　30日,济医附院举行第四届国际甲状腺知识宣传周——甲状腺健康教育和公益宣传活动,为患者们提供甲状腺健康教育。
　　“甲状腺类疾病的早期症状带有一定迷惑性。”济医附院副院长班博说,比如有些患者出现乏力、犯困、体力和精力不支的症状,这种症状和亚健康的症状相似,很多患者会按亚健康进行治疗。如果出现血压增高的症状,患者多会到血液科就诊。这种情况下,往往延误了患者的治疗。内分泌科的患者,有一半左右是甲状腺类疾病,有些患者得病10多年却没有发现,还有些患者因为误诊而耽误了治疗。
　　据介绍,最近一次全国性流行病学调查结果显示,我国现在至少有9000万甲低患者、1000万甲亢患者、1000万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者。由于甲状腺疾病症状隐匿,科普知识教育工作相对缺乏,导致公众对于甲状腺疾病的知晓率低,接受规范治疗的患者不足5%。
　　“面色姜黄、粘液性浮肿,发冷、乏力等,都是甲状腺类疾病的症状。”班博介绍,常见的甲状腺疾病有甲状腺功能低下症(甲低)或甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺结节和甲状腺癌等。甲状腺功能与心血管疾病的发生和发展有一定关系,甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等心律失常,而急重症心血管疾病又常合并出现甲低。同时,甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量具有调节作用,甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常,通过影响心肌可导致心脏功能衰竭。
　　本报记者　曾现金