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- 2012年06月05日
来源：齐鲁晚报
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6月6日是第十七个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动的主题为“情系白内障患者,共享和谐新视界”。目前,我国眼病发病率不断增长,严重影响人们身体健康和生活质量。为此,本报特邀省内知名专家介绍各种眼病的防治知识,指导广大患者正确用眼护眼。
预防白内障
从细节做起
目前白内障发病率不断上升,人们要从一点一滴的生活细节中预防白内障。
多吃含抗氧化剂和维生素C的食物:叶黄素和玉米黄质的物质,具有很强的抗氧化剂作用,它可以吸收进入眼球内的有害光线,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的晶状体保护效果。叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中,包括菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝等都含有丰富的叶黄素和玉米黄质；维生素C能帮助胶原加强微血管的力量,从而营养视网膜,避免紫外线的损害。人眼睛中维生素C的含量比人血液中维生素C的含量高30倍。富含维生素C的食物主要包括菠菜、四季豆、白菜、空心菜、苹果、橙子、柑橘和柚子等蔬菜和水果。
少吃油炸食品:油炸食品会加速氧化反应,使人容易患白内障,如人造脂肪、人造黄油、动物脂肪等。其次全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通过乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降。
避免强光下工作学习:长时间暴露在强烈光线下会增加人患白内障的危险,应避免人长期在强光下活动或工作,如果需要长期在阳光下工作,就应佩戴质量好的太阳镜,并定期对眼睛进行检查。
防止脱水的发生。脱水是引起老年性白内障的主要原因之一。因此,老年人——尤其是早期老年性白内障患者一旦遇到腹泻、呕吐或是在高温条件下大量出汗等脱水的情况时,应及时补液,以预防或延缓白内障的发生。所补的液体应以白开水或淡茶水为宜。
避免用眼过度:老年人由于晶状体的弹性减弱,睫状肌的调节力减弱,看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛,甚至头痛不适。因此,阅读和看电视的时间应控制,每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。另外,有远视、近视或散光的老年人应到医院检查,配戴合适的远视镜和老花镜,以减少视疲劳。
积极应对
眼病术后干眼症
在我们的日常生活中,经常有做过眼睛手术的病人抱怨,虽然眼病治好了,但总有眼睛不适的感觉,如:干涩、异物感、视物模糊、瘙痒等,这到底是怎么回事?
眼睛的不适源于我们眼睛表面的泪水少了,或泪水成分改变了,导致不能正常的润滑眼球、或形不成一层均匀的泪膜。因为我们眼睛表面的角膜和结膜外被覆有一层薄薄的泪膜；它有三层组成,内层为我们结膜的杯状细胞分泌的黏液,让水能均匀挂在角膜表面,中层为泪腺分泌的水,是泪液的主要成分,外层是眼睑的腺体分泌的油脂,它对中层的水有包容作用,防治过快挥发掉。这样,三种成分组成的泪膜犹如水帘一样挂在透明角膜表面,让角膜更光滑、更清亮、更透明。每眨眼一次,形成一次新的泪膜,每次的泪膜在角膜表面保持10秒以上。临床上,任何原因所致泪膜三种成分质或量的变化,影响泪膜的稳定,出现的以眼干为主要症状的眼病称之为“干眼症”。
正常情况下,随年龄的增加,我们泪腺分泌的泪液逐渐减少；在我们的眼睛受到炎症、感染、外伤的情况下,结膜的杯状细胞会受到伤害,使分泌的黏液减少,长期应用眼药也可导致这种情况；眼皮(睑板腺)的慢性炎症、睑板腺口的阻塞破坏脂质层的分泌,使泪水不能保存。再者,眼部手术后切口的愈合过程中的导致的角膜表面不平整,或手术前后的用药,也会诱发干眼的发生。
一旦出现干眼的表现,不必恐惧和害怕,更不要担心是手术的并发症,它是一常见的老年性、慢性不适症候群,时轻时重。要及时到医院检查,确定病因,指导治疗；一般在找到原发病的情况下,如睑缘炎、结膜炎、结膜松弛、泪腺炎症或增生等,积极治疗原发病；人工泪液点眼是主要的治疗手段,每日点3～4次,持续3～6月,一般症状会基本消失。
青少年近视防治
不容忽视
据调查,在我国,小学近视发生率31.67%；初中58.07%；高中76.02%；并越来越“低龄化,高度数化”。目前近视眼已成为危害我国学生健康的最突出问题。
预防近视要从以下几方面入手:(1)近距离用眼的时间不宜过长,每隔45～60分钟要休息10～15分钟。休息时应隔窗远眺或进行户外活动,使眼球调节肌得以充分放松；(2)近距离用眼时的光线要适中。近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素；(3)近距离的用眼姿势要正确。中小学生的眼球正处于发育阶段,球壁伸展性比较大,长时间的不良用眼姿势容易引起眼球的发育异常,导致近视眼的形成。(4)积极参加户外活动与体育锻炼,增强体质。机体素质的好坏与青少年近视眼的发生也有密切关联。比如说,营养不良、患急慢性传染病、体质虚弱、偏食或贪吃甜食的孩子常见有近视眼。
配戴框架眼镜是目前最常见的近视矫正方法,但是并不能有效控制近视度数的发展,而且给人们的生活带来了不便,特别是对于青少年近视患者来说,眼镜的配戴更是其选择职业方向的障碍。摘掉眼镜,成了广大戴镜患者的一大梦想。为此,济南明水眼科医院专家介绍了几种近视矫正方法:
角膜塑形镜:角膜塑形镜是一种高透氧硬性角膜接触镜,通过其特殊设计,将角膜重新塑形,从而达到矫正视力的目的；如果长时间未配戴,角膜可以回到原来的形状,是一种可逆的近视矫正方法；同时,由于改变了周边视网膜相对的屈光状态,特别适合青少年近视朋友,控制近视发展。
飞秒激光治疗近视:由于飞秒激光使近视眼治疗过程实现了零风险,受到广大近视患者的欢迎,术前20多项严格的筛查可以确保手术的安全性。
ICL植入式隐形眼镜:ICL植入式隐形眼镜根据每一位患者眼部的检查结果,直接从国外定做,不受角膜厚度限制,适合希望摘镜又担心对角膜有创伤的广大近视朋友,特别适合一些高度数不能接受角膜屈光手术的患者。
小儿弱视
要早发现、早治疗
弱视是相当严重的儿童健康问题,它对儿童视功能的影响很大,弱视患儿每天看到的就是模糊的影像,使大脑接受的信息有别于正常儿童。弱视不但造成视力障碍,由于立体视觉不能正常发育,弱视患儿成年后不能胜任驾驶、测绘及一些精细性工作。这不仅影响了工作前途,而且直接影响到我国的人口素质。
幼儿的视功能于6岁前尚未发育成熟,视功能还不健全,这是一个可塑的阶段,一切妨碍视觉刺激的因素都可以阻断视功能的发育从而形成弱视。因此,如果弱视患儿在幼儿4周岁以前能及时被发现并进行治疗,还是能达到较为满意的治疗效果的。但是一旦错过最佳治疗时机,将对孩子今后的视功能造成严重影响。所以如何尽早发现弱视成为治疗弱视的关键。细心的父母可以在生活中观察到孩子是否有下列表现:1、孩子看书、看电视时凑的越来越近；2、常常眯眼看东西,或歪头用一眼看；3、孩子对周围环境反应比同龄儿童差,或在陌生环境行动不如熟悉环境自如；有些孩子表现为行动迟钝、走路、跑、跳都比正常儿童晚；4、分别遮挡其左眼和右眼,孩子对遮挡的反应不同:如果遮盖一眼时,孩子拒绝遮盖,那就提示可能遮盖的这只眼视力正常,而未遮盖的一眼视力可能较差,应尽早带孩子到医院检查。
治疗弱视的最终目的不仅仅是提高视力,而是建立正常的双眼视觉功能。对弱视的治疗首先需要寻找导致弱视的病因,如先天性白内障、先天性上睑下垂等。其次需要对患儿进行散瞳验光,发现远视、高度近视及散光并配镜进行矫正。对单眼弱视患儿需进行遮盖治疗,即如果患儿一眼视力较好,另一眼为弱视,可以采取严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到视觉刺激锻炼,以提高视力。由于弱视多发生于幼儿和学龄前儿童,而这个年龄段的孩子常常没有自制能力,可能很难很好地配合进行弱视治疗。因此只有家长充分了解弱视的相关知识,给予孩子理解、关心和督促才能使弱视治疗顺利进行。
(本版稿件由山东省立医院眼科、省千佛山医院眼科、济南市中心医院眼科、济南明水眼科医院、济南爱尔眼科医院等提供)
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