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糖尿病性白内障控好血糖才能手术
  • 2012年06月11日  来源:齐鲁晚报
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  滕玉芳,女,医学硕士,泰山医学院附属医院眼科、眼科学教研室副主任,副主任医师、副教授。泰安市眼科学会委员。
  1997年毕业于潍坊医学院医学系,2006年获山东大学眼科学硕士学位。2010年5月赴南京鼓楼医院进修,跟随全国著名白内障专家李一壮教授学习,曾多次到北京协和医院眼科进行短期培训和学习。业务专长为白内障、角膜病、青光眼、斜弱视,尤擅长白内障及准分子激光近视矫正手术,已累计为2000余例白内障患者实施手术,对于疑难复杂白内障的诊疗有较深的造诣。近年来,参编论著2部,获国家实用新型发明专利2项,在核心期刊发表论文5篇。
  电话:0538-6236317(病房)  6236712(门诊)

术前要控制血糖
  滕玉芳主任介绍,糖尿病患者更容易患上白内障,他们做手术有很多讲究。
  首先,糖尿病患者刀口不容易愈合,术中术后发生并发症的几率相对高,所以在消毒、术后管理等各方面都要和普通的白内障患者有所区别。此外,糖尿病患者在手术前一定要注意控制血糖,一般空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下,身体无其它异常时才可以做手术。
  滕玉芳主任介绍,对于糖尿病患者来说,一定要注意把握手术时机。由于糖尿病常常会引起糖尿病视网膜病变,如眼底出血甚至视网膜脱离等。但因白内障的阻挡,尤其是白内障程度较重的话,检眼镜检查更不容易发现眼底病变。病程越长,对眼底的影响越大。单纯的白内障手术后即可复明,但眼底病导致的视力损失一般都很难恢复。
  对糖尿病性白内障患者,及早手术的意义不仅仅提高视力,更重要的是摘除浑浊的晶状体后可清楚地观察眼底变化,从而争取及时治疗,避免不可逆的眼底病失明发生。

手术刀口尽量小
  滕主任介绍,现在人工晶体工艺非常精细,已经出现了非球面、可调节的人工晶体。但是当手术做不精致的时候,现在晶体的巧妙就无法完全展现出来,人们享受不到现在高科技的成就。
  白内障手术虽然是技术比较成熟的手术,但对于片面强调手术速度,过分夸大手术效果都不适宜。对于眼科手术来说,最主要的是精致、轻巧。“因为是在眼睛上做手术,所以我的要求是刀口尽量小,晶体放置要精确,动作要轻柔,要让病人体验到我们精致的手术操作,享受到现代白内障手术的完美手术效果。”滕主任说。

术后坚持复查
  “糖尿病性白内障患者手术后注意的问题比较多,包括坚持用药、控制血糖等,有一点很容易被大家忽视,就是坚持复查。”滕玉芳主任说。
  滕主任介绍,她以前有个患者,35岁患上糖尿病,后来眼睛看不清,得了白内障。做手术后,医生提醒他一定要坚持复查,但是他一走就无消息。“因为血糖高,所以他一旦发生视网膜病变的话,后果非常严重。”       (杨璐)

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