不用开刀就能切除子宫肌瘤

市立医院妇科:腹部不留疤痕且能保留子宫97%患者选择微创手术

2012年06月29日　来源：齐鲁晚报
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　　陈龙(右一)正在进行腹腔镜手术。

文/本报记者　董海蕊　片/本报通讯员　伊丽明
　　前不久,即墨28岁的王倩(化名)肚子隆起,仿佛怀孕六七个月,到医院检查,被告知长了一个大如足球的子宫肌瘤,需剖腹手术切除子宫。这对尚未交男友的王倩来说,难以接受。然而,青岛市市立医院专家经过检查,为王倩进行了腹腔镜微创手术,通过4个直径0.5—1.0cm左右的小孔,将子宫肌瘤切条取出。据悉,该院97%以上的妇科手术均采用微创手术。
28岁女子患子宫肌瘤　腹部隆起仿佛怀孕六七月
　　28岁的即墨市民王倩不久前突然感觉肚子下坠,刚开始她并未往心里去,以为自己是吃坏了肚子,但是随着时间推移,她的肚子开始慢慢隆起,很快就仿佛怀孕六七个月的样子。看到高高隆起的腹部,她的家人和同事均以为王倩怀孕了,但是王倩还没有男朋友,更没有经历过性生活,怎么可能怀孕呢?心惊之下,王倩立即赶到当地医院进行检查,检查的结果让她大吃一惊:子宫底部长了一个足球大小的子宫肌瘤。当地医院的医生告诉她,需要在腹部割开一个近20厘米的刀口,将子宫肌瘤连带子宫一起切除。
　　“不仅要进行大手术,还要将子宫一块儿切除?”这让尚未交男友的王倩难以接受,手术肯定会在腹部留下长长的疤痕,而且还没结婚就要切除子宫,将来结婚不就不能生育了?“子宫肌瘤一定要治,但是一定要保留子宫。”抱着这个念头,王倩开始一家接着一家,跑遍了当地所有医院,但均得到如出一辙的答复:手术将肌瘤连带子宫一起切除!
不开刀就能取出肿瘤　腹部不留疤痕还能保留子宫
　　虽然处处碰壁,但王倩并没放弃保留子宫的念头,一个偶然的机会,她得知青岛市市立医院妇科能进行微创手术,不仅不用开大的刀口,子宫也有可能保留。心怀希望之下,王倩来到青岛市市立医院妇科。接诊的妇科主任陈龙经过仔细诊断,告诉王倩,可以通过腹腔镜手术取出其腹内的子宫肌瘤,而且不用切除子宫,手术后也不会留下疤痕。王倩一时间简直不敢相信陈主任的话:“跑了那么多家医院,都说要大手术,而且子宫也不可能保留。”王倩忐忑地住进了市立医院妇科病房。
　　“经过周密细致的术前准备,我们为病人实施了腹腔镜微创手术。”主刀的市立医院本部妇科主任陈龙介绍说,手术的时候只在病人的腹部切开四个小口,其中两个直径一厘米,两个直径半厘米。可是这么小的孔怎么取出足球大的肿瘤呢?“手术中,我们使用了子宫旋切器,机器通过这几个孔进入病人体内,然后将肿瘤切割成手指粗细的小条,再从小孔里取出来就行了。”陈龙主任介绍说,肿瘤就像拉面一样被“拉”了出来,手术一个小时左右就完成了。
　　更让王倩惊喜的是,术后第二天她就可以下床,术后第六天就顺利出院了。“手术后身上只有四个小孔的疤痕,很快就会消失了。”王倩笑着说,医生还告诉她,手术不会影响她将来的生育,将来结婚后,她还可以正常怀孕生子。
子宫肌瘤患者年轻化　患者多要求美观且保留子宫
　　据了解,子宫肌瘤是女性最常见的一种良性妇科疾病肿瘤,多见于30-50岁女性,近年来年轻女性患子宫肌瘤的越来越多,而卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的发病率也有上升趋势。很多女性病人,尤其是年轻的女性病人,不但希望能治好病、保留子宫,还希望创伤能小一些,最好不影响美观。
　　“目前,大多数妇科手术都需要开腹,但这样会留下疤痕。”陈龙主任介绍说,随着生活水平的提高,女性对生活质量的要求也越来越高,已经不仅仅停留在治好病的层面,她们同时还在追求美。“子宫与女性的内分泌息息相关,切除子宫对女性的生活质量影响很大,许多50多岁的女性现在也希望在治病的同时,能兼顾美观。”
　　按照传统的手术方法,子宫肌瘤的治疗需要在腹部开刀,将子宫肌瘤连带子宫一起切除。“这种方法不仅会在病人腹部留下疤痕,更重要的是切除子宫后,对女性的影响很大,尤其是年轻尚未结婚的女性。”陈龙介绍,而腹腔镜手术则避免了这个问题,只需在患者的肚皮上开2—4个直径为0.5—1.0cm左右的小孔。
微创手术后六天就能出院　97%的病人选择用微创
　　传统的开腹手术治疗妇科疾病与微创手术相比,首先是在手术的过程中失血量比较大,而微创手术出血一般不超过100-200毫升。此外,开腹手术容易造成感染,盆腹腔肠道粘连,手术后的住院时间比较长,甚至10天下不来床,如果使用微创技术,第二天就可以下床,第五、六天就能出院。
　　“现在我们科室每月有超过100台手术,其中97%的病人都是选择微创技术。”陈龙介绍说,最近半年来,只有一两台手术是传统的剖腹手术。陈龙表示,当前该科的微创手术已经非常成熟,当然,是否采用微创技术,还是要考虑病人的实际情况,不是所有患者都可以采用微创手术。目前如卵巢恶性肿瘤减灭术、重度盆腔粘连等,就不能用这种微创手术方法。