五个人中一人得病百余人中一人看病

老年精神病患者就诊率不足1%,家人求医有“心病”是主因

2012年10月11日　来源：齐鲁晚报
【PDF版】

本报记者　杨林
　　10月10日是世界精神卫生日,今年的主题是“精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年”。10日,记者从青岛市精神卫生中心了解到,岛城老年精神疾病患者患病率高达1/5,就诊率却不足1%。就诊率如此低,综合性医院治病不治“心”、家人羞于求医为主因。
　　10日,在台东三路步行街,青岛市精神卫生中心的工作人员正在进行心理健康义诊。　本报记者　张晓鹏　摄
病例　老人患上抑郁症,每天坐公交解闷
　　余先生今年63岁,早年没了老伴,独自住在嘉祥路上的一个小区。无论寒冬酷暑,余先生每天都去轮渡站坐321路公交车,一直坐到终点站青大高职学院,然后再坐回来。回到小区后,余先生最常做的事情就是坐在小公园,望着满园景色发呆,长此以往,余先生脸上晒得黝黑。儿女感觉老父亲不对劲,赶忙送他来到青岛市精神卫生中心。经诊断,余先生患上了抑郁症。
　　青岛市精神卫生中心老年科主任崔维珍解释说,由于老年抑郁症常伴有焦虑,在公交车这样人多的地方长期待着可以缓解焦虑,余先生实际上用乘公交车的方式排解寂寞。
　　类似的老年抑郁症患者还有很多。70多岁的患者史女士每天和老伴在小区里散步,不到吃饭、睡觉的时间都不想回家,而且总是说:“家里也冷清,老伴耳聋,也就和小狗‘乐乐’说说话。”史女士有6个孩子,但只有在周末时才会过来看看,她总念叨着:“孩子们都忙,我不能老拖累他们。”
调查　患病率达1/5,就诊率不足1%
　　崔维珍称,从接诊情况来看,青岛老年人精神疾病发病率很高,十个人中能有两个,老年人的发病率是年轻人的两倍。她一个月出8次门诊,每次门诊都能接纳十几名老年精神疾病患者,算下来一年经她接诊的老年精神疾病患者在1000人左右,再加上科里其他年轻大夫一年接诊的近500名患者,作为青岛市主要收治老年精神疾病患者的地方,青岛市精神卫生中心老年科每年接诊患者在1500人左右。
　　“老年人精神疾病的接诊率不足1%。”崔维珍称,目前,青岛市60岁以上老年人口为132.6万,占总人口数的17.32%,青岛市老年精神疾病的发病率在20%左右,主要接诊病人的青岛市精神卫生中心每年接诊老年精神疾病患者在1500人左右,真正能来医院看病的只是极少数。
　　虽然能来医院看病的老年人很少,但医院的病床长期人满为患。据悉,老年科1999年成立时只有54张床位,2000年时床位扩到了80多张,2004年又增加到了160多张,去年医院又将行政科腾出来,把老年科的床位扩展到230张,还有很多病号住不进来。
原因　综合医院治病不治“心”,家人羞于求医问诊
　　老年精神疾病患者的就诊率为何如此之低?崔维珍认为,首先与老年精神疾病的发病特点与治疗误区有关。老年精神疾病主要为老年痴呆症和老年抑郁症。以抑郁症为例,年轻人患上抑郁症时,会自己表达出来,外人从言行中就可以判断他可能患上了精神疾病。与年轻人不同,老年人因为患有高血压、糖尿病、冠心病等躯体疾病,如果患上抑郁症等精神疾病,往往首先有身体部分疼痛、胸闷气短、呼吸不畅等躯体表现。不明真相的家属往往带着老人直奔综合医院,结果身体各个部位全治一遍也解决不了“心病”。为此,崔维珍还对青岛几所大型综合医院老年科的医生护士进行过培训,教他们如何辨识老年精神疾病患者,以便及时转诊。
　　家人对患病老人的“病耻感”更让崔维珍担心。曾经有个老人怀疑自己得了抑郁症,打听得知青岛市精神卫生中心可以治疗,在到医院后被确诊为就是抑郁症时,跟着来的家属直接把老人带走了,“医生拉也拉不住”。
对策　老年人要维持适度心理紧张
　　老年人应当如何保持心理健康呢?崔维珍建议,老年人要维持适度心理紧张。过度紧张有害于身心健康,但无所事事,过度懒散也有害于身心健康。老年人必须生活起居节律化,对自己决不姑息迁就；参加力所能及的家务劳动,而且要做自己乐意做又有质量的工作,在工作中和晚年的劳动中体验人生的价值和意义；坚持体育锻炼也可增进身体健康,并有助于维持心理上的适度紧张。
　　“笑一笑,十年少；愁一愁,白了头”。老年人遇有矛盾挫折,主动尽快摆脱,不要钻牛角尖,不要任消极情绪折磨并摧残自己。老夫老妻更要相亲相爱,全家人敬老爱幼、互相关心。老年人也可以结识新朋友,心里有话能有处说。可以养花、养鱼,可以书写、绘画,也可以定时收听广播,这样可以填满生活时间,陶冶性情,调节神经系统,延缓衰老。
　　老年人有病同样要“既来之、则安之”,防止自我消极暗示。除非必须住院治疗的病,一般不宜住院,应尽量在家治疗和调养。这样老人可以感到欣慰、安全,并尽享天伦之乐,有利于疾病康复。