肚子咋变大变硬原是腹中长巨瘤

女子腹中畸胎瘤大如六月胎儿,医生将其分割取出

2012年11月28日　来源：齐鲁晚报
【PDF版】

　　本报11月27日讯(记者　杨林)　肚子异常变大变硬,岛城一25岁的女子饱受“怪病”困扰,经检查,原是一个六月胎儿大小的巨型畸胎瘤腹中作怪。通过微创手术,日前,肿瘤被分割取出。
　　25岁的房燕(化名)家住青岛郊区,10月,肚子突然变大,平躺时感觉发硬,于是到附近一家医院检查,发现左侧卵巢有巨大肿瘤,卵巢有可能切除。得知结果,尚未结婚的房燕哭了。考虑到手术难度,医院建议房燕转诊至青岛市市立医院。
　　市立医院妇科主任陈龙回忆,通过影像结果判断,房燕得的是畸胎瘤,肿瘤有25cmx23cmx20cm大,宛如一个六个月大小的胎儿在腹中,国内罕见。由于巨大肿瘤一般通过开腹手术取出,考虑到房燕未婚,陈龙决定用腹腔镜进行微创手术,这样可以保留房燕的卵巢。
　　畸胎瘤是妇科常见的遗传性疾病,但陈龙在微创手术中发现,患者子宫及双附件外观正常,肿瘤右侧与乙状结肠相连,肿瘤底部位于盆底,与尾骨相连,实际上是腹膜后巨大畸胎瘤。陈龙说,常见的畸胎瘤都长在卵巢上,腹腔后长畸胎瘤非常罕见。肿瘤与尾骨相连,前有直肠、乙状结肠,两侧有输尿管,后有骶前静脉丛,手术中很容易损伤周围脏器而出现大出血。
　　陈龙还是决定在房燕体内狭小的空间内施展刀法。他先在肿瘤的外壁上开了个小口,通过腹压吸引管将畸胎瘤里的毛发、油脂、液体等抽出来,然后把开口封上,把肿瘤与周围脏器的连接处剥开,用套子把肿瘤整个套住切割,肿瘤的碎片就通过导管流出体外。手术总共进行了6小时,最终医生在尾骨上完整地切除肿瘤。
　　5天后,房燕出院。27日,房燕再次来到市立医院复查,结果显示术后恢复良好。
何谓畸胎瘤
　　畸胎瘤的发生是因为在胚胎发育初期,部分多能性原始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤,这种肿瘤通常含有中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管,病人可咳出毛发或皮脂样物,这类肿瘤以良性畸胎瘤为主。