慢性支气管炎是一种严重影响公共健康的重大疾病,到晚期合并慢性肺动脉高压、肺心病,患者常因呼吸衰竭、肺性脑病而死亡,在全球已成为人类的第四大杀手。我国50岁以上中老年人发病率为15%～30%。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。
预防策略:
适当锻炼,增强体质:可根据自身体质选择锻练项目,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。坚持锻炼,能提高机体抗病能力,但活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
注意起居,预防感冒:预防感冒对慢支患者尤为重要。在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯。
注意饮食,清淡为主:老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留,胃肠道功能受到很大影响,患者常年食欲减退、消化不良,因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降,受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。另外还应每日补充新鲜蔬菜和水果,食物要做得柔软、细嫩,或做汤、羹等,使之易于吸收。
合理用药,及时治疗:如果病人出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重,甚至呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素,对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。
“老慢支”病人要注意几个要点:
戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力；另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
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