过了4个月,才等到家庭病床

社区医院人手不足,居家医疗护理陷窘境

2013年03月19日　来源：齐鲁晚报
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　　位于徐州路上的八大湖第三社区全科门诊外标有“家庭病床”的宣传牌。(资料片)

文/片　本报记者　董海蕊
　　想为重病老人申请家庭病床(居家医疗护理),没想到一等就是4个月。18日,记者调查了解到,目前岛城有139家社区医院具备开展家庭病床的资质,但是申请条件十分严格,因人手不足,有的社区医院想开展家庭病床却无力为继。
申请家庭病床,用了4个月
　　家住福州南路的宋女士今年76岁,因患有心衰、高血压合并心脑肾等病症,宋女士的双腿浮肿,半身不遂,只能躺在床上或依靠轮椅活动,每天由老伴进行照料。“老人挺胖的,儿女又不在身边,只靠她老伴一个人很难照顾好。”香港中路街道卫生服务中心负责为宋女士治疗的医生介绍,老人的儿女为了给母亲治病,去过很多大医院,但病情一直没有起色,只能靠药物以及定期检查维持病情。
　　2012年11月,得知香港中路街道卫生服务中心有家庭病床的服务,宋女士的女儿决定为老人申请办理,由中心的医生定期到家里为老人检查治疗。但递交了申请后,却一直未能申请到家庭病床,直到今年3月6日才成功申请到家庭病床,历时将近4个月。
　　“病人材料递交后,我们需要亲自入户上门审核,对病人的情况进行详细检查。”香港中路街道卫生服务中心负责家庭病床服务的贾娜介绍,如果符合申请,还要提交到医保中心进行审核,“多久才能批下来就不能保证了,现在申请的人挺多的,只有医保中心审核通过,我们才能开展上门护理服务。”
家庭病床入户,审核要过“十关”
　　“现在到中心申请办理家庭病床的病人很多,从月初到现在就有5个人来申请。”贾娜介绍,目前只有1个申请成功,还有两个正在申请,其余两个都不符合条件。据悉,家庭病床的办理对象主要是患有常年不能间断治疗的慢性重病的病人,同时还要符合因患病常年卧床、生活不能自理和符合住院条件、需要医护人员定期上门实施治疗的要求。家庭病床每期1年,期满后须再次办理审批。
　　对于申请家庭病床的病人,社区医院通过一份日常生活能力评定量表进行入户核实评分。记者在日常生活能力评定量表上看到,要想成功申请家庭病床,需要符合十个项目要求,包括进食、洗澡、梳洗修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走以及上下楼梯。“只有分数低于60分才能通过家庭病床的申请。”贾娜介绍,超过60分就代表病人有一定的自理能力。据悉,评定量表需要社区医院和病人家属共同进行打分,如果分数差异过大,还需要再次进行审核。
人手不足,家庭病床发展受限
　　家住明霞路附近的赵女士想帮重病的母亲申请家庭病床,但是到临近的延安路街道卫生服务中心咨询后才发现,该卫生服务中心虽然具备开展家庭病床的资质,但是未开展该项服务。“想到别的社区医院申请,但是人家又说超出了范围,不能提供家庭病床服务。”赵女士说。
　　在延安路街道卫生服务中心,记者了解到该中心之前开展过家庭病床,但很早就中断了。“主要是人手不足,家庭病床需要抽出医生专门负责巡诊,这样一来门诊医生就不够了。”该中心主任张春红介绍,如果继续办理家庭病床,就无法保证门诊医生正常接诊。
　　香港中路街道卫生服务中心目前有12张家庭病床,已经接近该卫生服务中心的极限。中心主任赵慎谦称,如果增加家庭病床,就要面临人手不足的问题,而增加人手的话他们又担心“养不起”。“现在有两个医生轮流巡诊,每天还要有护士跟随,现在就已经面临门诊护士不足的问题了。”贾娜介绍。
　　市南区另一家社区医院的工作人员介绍,虽然规定医生每周要定期巡诊两次,但是由于人手不足,每周巡诊两次的规定很难实现,十几张家庭病床,一两个人根本照顾不过来。