“我从年轻时就感觉自己的乳房比周围女友的乳房大很多。生孩子后,肥大乳房不但没小,还出现了松弛下垂,乳房下面皮肤常年湿疹的情况。最近脖子也痛,医生说这也是巨大乳房重力引起的。这个巨乳让我失去了自信,还影响了我的生活和工作。我试了很多方法来缩小乳房,但是没有什么效果。看到尤主任网站里关于缩乳术前、术后的对比照片,感觉非常好。我想问尤主任关于缩小乳房的几个问题?”
问:巨乳是什么原因导致的?
答:乳房过大的原因并不十分明了。通常认为,乳腺及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。此外,家族遗传及中年后肥胖也可能是致病因素。妊娠、哺乳等因素也会使乳房的形态和质感发生改变。
问:缩小乳房的大体方法是怎样的?
答:巨乳缩小有两种经典术式,一种是乳晕边缘切口的双环法,适合中度以下的巨乳。另一种是乳头乳晕向上移动的垂直蒂或者水平蒂法,适合重度巨乳。还有一些在经典方法基础上的改良法。缩小乳房的手术可以达到缩小、上提的目的,外形可以变得很满意。
问:手术后有疤痕吗?这个疤痕能摸到吗?
答:无论是哪种缩乳方法,对于东方人来说,最大的问题就是瘢痕的问题,当然这和每个人的体质有密切的关系。双环法术后疤痕较轻,这是因为皮肤和乳晕交界处的颜色差别使围绕乳头乳晕的疤痕比较隐蔽,可以被乳罩所遮盖。如果属于重度下垂,乳头乳晕向上移位的方法除了乳晕周围的切口以外,还要在乳晕正下方作一个垂直切口或再加上一个乳房下皱襞的弧形切口,术后近期疤痕较明显。不同的手术方法遗留的瘢痕各有不同。究竟选用哪种方法,需要根据你乳房的具体情况确定。总的来说,远期疤痕都不会很明显,穿上胸罩或泳衣后从外观上是看不出来的。一年后疤痕软化了,手感是摸不到的。
问:缩小乳房手术后还能哺乳吗?
答:缩乳术切除了大部分甚至全部乳腺组织,因此,术后通常不能哺乳。术后有哺乳要求的,要向手术医生提出,保留部分乳腺有可能保留部分哺乳功能。
问:哪些情况要全部切除乳腺?
答:有些巨乳同时患有乳腺增生和多发性乳腺腺瘤,医生认为这种严重巨乳的乳腺癌症发病率较高,因此,建议切除全部乳腺以免后患。切除全部乳腺后可以在胸大肌后植入隆胸的乳房假体,依此获得挺拔、青春、自信又安全的乳房。
问:就诊前需要作哪些准备?
答:就诊时,您可以与医生沟通,说出您的要求和期望值,医生将对您乳房的大小、形态、皮肤质地以及乳头乳晕的位置进行检查和测量,一系列术前检查完成后,手术医生再根据自己的经验结合您的要求设计出的个性化的手术方案。
问:需要住院吗?在术中和术后会感觉到痛苦吗?
答:如果程度不是很重,在门诊应用局部麻醉即可手术,手术结束后戴塑形衣就可以回家。如果严重巨乳则采用全麻,在舒适的过程中完成手术,没有痛感,术后需要住院。手术后一、两天内仅会有轻微的疼痛感。
本期嘉宾:三有医疗美容门诊部主任医师尤克济
主持人:朱桂杰
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