及早发现自己身体面临的问题,评估患病风险是管理健康的第一步。现在,虽然越来越多人认识到体检的重要性,但真正到了体检的时候,一些错误做法和认识,又可能让体检的效果大打折扣。
错误一:
体检前禁水不禁奶
几乎人人都知道,查肝、肾功能,血脂、血糖等要求体检者必须空腹,因为此时人体处于相对的基础代谢状态,能反映真实情况。体检前大量饮水的确会稀释血液,导致血糖、血脂、血黏度等检测值出现误差。其实,在抽血当天早上或前一天晚上少量喝水(50～100毫升)无妨,只要不是猛灌水或一次喝几百毫升,就不会影响体检结果。所以,高血压、糖尿病患者体检前也不必因不敢喝水而不服药,反而服过药再来检查,能帮助医生了解其日常身体状况,以便调整治疗方案。但需要注意的是,空腹喝豆浆、牛奶等会引起胆囊收缩、腹腔胀气,影响腹部B超结果；喝甜饮料则可能导致血糖检测值偏高。
错误二:
肛检既难受又无用
有调查发现,至少两成体检者认为肛门指检既难受又尴尬,而且用处不大,所以直接放弃这个检查项目。但是相比肠镜等相对复杂、有创、不是每个人都能做的检查,肛门指检是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单、直接、有效的方法,对40岁以上受检者,直肠肿块的发现尤为重要。以直肠癌为例,如能通过肛门指检早期发现,可采取黏膜下切除的方式治疗,预后较好。但若漏诊,最终往往只能做肛门切除术,甚至因肿瘤已经广泛转移,失去手术机会。
错误三:
怕辐射而不拍片
许多人觉得X线检查对人体有害,便拒绝做胸透、DR检查(直接数字化X射线检查)、CT检查(计算机控制的X线断层检查)。然而,许多疾病都需要放射检查,如肺癌、肺结核可通过胸片查出,乳腺癌可通过乳腺钼靶照相检出。以肺癌为例,如能早期检出,还有手术机会,如若到了严重咳嗽、咳血的程度,往往就已经发生转移,难以治愈。目前,我国各级医院已普及DR检查,仅需零点零几秒的曝光,辐射剂量小,图像质量好,远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准。因此,一年做一两次DR检查,对人体的危害程度并不大。除了妊娠期女性和儿童外,其他人都不用过多担心。
错误四:
重五脏 轻五官
许多人在选择体检项目时,往往对五脏六腑的检查很重视,而对内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等检查不以为然；还有人对血脂、血糖、肿瘤标志物检查很关心,恨不能把所有高精尖技术都用上,反而忽视基础检查,不查尿、大便常规等。
以鼻咽癌为例,早期没有明显症状,许多患者都是通过简单的鼻咽部检查发现的。再如眼底检查,眼底视网膜是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管,其状况对全身系统性疾病(如高血压、糖尿病)的诊断非常重要。大便常规也被很多人“嫌弃”,但这一检查能检测出从胃部到肠道的多种早期疾病,简单又经济。外科触诊如能摸到甲状腺结节,医生会要求进一步检查排除甲状腺癌。就连最简单的体重、身高都很重要,因为BMI(体重指数)是代谢综合征的重要指标。
因此,建议体检者先从基本的套餐查起(400~500元的即可查出身体基本情况),如果查出重要指标有问题,再做进一步的检查确诊。
错误五:
盲目相信指标
指标数据不在正常值内,不代表一定有病,例如休息不好会使转氨酶增高；指标未超出正常值,不代表身体绝对正常。体检指标是提示性指标,而不是“金标准”。比如有人查出胰腺癌的肿瘤指标物CA199值为40,超出正常值范围的0～37,就怕得要命。其实,抽烟、类风湿关节炎等也会导致该指标升高。只有通过一系列检查、复诊,分析比对所有检查结果,才可确诊。
错误六:
体检无用
对于体检,很多人都有不同的看法,有的人悲观,认为体检没用；还有人过于乐观,认为一次体检能管三五年。实际上,坚持每年体检一次,才能很好地控制高血压、高血糖等常见病,以及早期发现肿瘤,提高治愈率。身体状况随时在变,需要长期注意。
现在许多体检项目都是有选择性的,人们不可能保证每一次体检都能从头到脚地彻查。比如胃镜、肠镜等往往不包含在一般的体检项目内,而胃癌、食管癌、肠癌的检出都需要胃镜、肠镜的帮助。因此,健康人群最好一年体检一次,慢性病患者最好半年做一次该病的全面检查,中老年人至少每五年做一次胃镜检查。
据《生命时报》
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