麻醉医师对手术病人进行麻醉诱导注药。
每个在医院做手术的病人都要接触一个科室——麻醉科,但是却很少有病人能说清楚麻醉医生的长相。当病人被推进手术室时,他们只能看到一个个戴着口罩的医生在忙碌,当他们醒来时,医生们依旧“全副武装”地在工作。但是麻醉科的工作在医疗过程中起到至关重要的作用,有了麻醉,病人无须再承受手术的疼痛。2013年,莱芜市人民医院麻醉科被确定成为院级重点学科。近日,记者探访了莱芜市人民医院麻醉科,去了解这些最熟悉的陌生人,去认识这些在封闭手术室中默默奉献的幕后英雄。
麻醉医生的一天
提到“麻醉科”,你会想到什么?不少人会说在病人手术前注射麻醉针药,但是麻醉医生的一天可不是仅此而已。莱芜市人民医院麻醉科不断完善工作制度,通过麻醉前后的访视加强与病人的沟通交流,现在在手术科室的病房里经常会见到麻醉医生的身影。麻醉医生的一项麻醉工作是从接到麻醉通知单开始。接到麻醉通知单之后,麻醉科的医生们就会抽时间进行麻醉前访视,亲自来到病房与病人和家属进行沟通。麻醉医生们要了解病人的病情、身体的特殊情况、日常的饮食睡眠习惯,及时发现药物禁忌症,将病历中的情况核实到位,保证将各种危险因素排除在手术室外。同时,麻醉医生还要与患者和家属聊家常,发现你紧张了就让你放松,发现你难过了就会安慰你,让你保持开朗的心情。麻醉科主任安增顺告诉记者,绝对不能小看“拉呱”的作用,这样可以缓解病患的紧张情绪,有些病人就因为术前太紧张、心情抑郁,导致血压不正常,影响手术的进行。手术开始前,麻醉医生们按照方案给患者注射麻醉药,当患者昏昏沉沉地进入睡眠时,千万不要认为麻醉医生的工作完成了。手术时,麻醉医生们会始终守在手术病人旁,仔细观察病人的体征变化,保证病人的术中安全。手术结束后,全麻或危重的病人会被推进苏醒间,由麻醉医生们进行观察看护,直到确定病人的病情稳定且安全时才会被送回病房,目的就在于提高手术的安全系数。当病人回到病房后,在48小时之内麻醉医生们还会进行麻醉后访视。安增顺介绍,麻醉科每个月都要接收600例左右的病人,一年的病人数量高达七八千,麻醉医生们对每个病人都要按标准重复这样的过程,从不懈怠,从不放过任何一个细节。
舒适化治疗
让病人不再谈“疼”色变
如果做手术,你最害怕什么?“疼”是很多人会脱口而出的一个字。安增顺主任告诉记者,医生们看过太多患者因为手术后疼痛难忍在呻吟,家属在旁焦急偷偷落泪的景象。莱芜市人民医院麻醉科始终追求舒适化治疗,让病人们不再经历疼痛,减少焦虑、烦躁情绪,让家属放心、安心。曾经有一位患者因为肋骨骨折需要接受手术。患者已经65岁,骨折之后基本卧病在床,造成了肺部感染。手术结束后,患者必须要通过咳嗽将脓痰咳出。当安增顺要求病人用力咳嗽时,病人却因为害怕咳嗽加剧肋骨间的疼痛而不敢去咳。在征得家属同意后,安增顺为患者使用了镇痛泵,告诉他“有了它,你用力咳也不疼”。最终,在安增顺的鼓励下,患者咳出十几口黑色的脓痰。事后患者很感激地跟安增顺说:“果真跟您说的一样,努力咳的时候也没觉得疼。”
现如今,莱芜市人民医院麻醉科的工作不仅仅局限在手术室内,在无痛人流治疗室、胃镜治疗室、介入科等,麻醉医生们通过自己的努力工作,让患者有底气地对疼痛说“不”。麻醉科希望通过舒适化治疗,让患者打消顾虑。舒适化治疗是病人的需求,也是麻醉医生的工作目标。
手术室内的幕后英雄
对于病人而言,有太多感激的话说给主治医师听。如果每一场手术都是一场战役,请你不要忘记麻醉医生们,他们分分钟钟紧盯着手术过程,随时关注病人的体征变化,及时做出用药等调整,他们用一丝不苟的工作为患者的健康保驾护航。
曾经有一位患有肾上腺肿瘤的病人接受手术,术前诊断确诊为嗜铬细胞瘤,安增顺介绍,如果是嗜铬细胞瘤,那么他的血压变化直接关系手术的成败,因为切除嗜铬细胞瘤的手术会使患者的血压不断升高,容易造成血管的破裂,但是一旦摘除,患者血压又会快速下降,严重威胁患者的生命,因此控制血压是关键。手术摆体位,当患者腰部被正常垫起时,紧盯患者的安增顺突然发现,他的血压瞬间升高到240/170mmHg,安增顺要求停止任何刺激,立即行桡动脉穿刺对动脉血压持续监测,同时行颈内静脉的穿刺置管,开放静脉通道,经过注射降压药,快速治疗,患者的血压得到有效控制,慢慢下降后达到正常的170/90mmHg,保证了手术的成功。不管是经历生死一线的患者还是他的家属,谁都不会知道,那些始终戴着口罩默默忙碌的麻醉科的医生们为他的健康付出了多少努力。
后记:安增顺告诉记者,麻醉针药中有种叫咪达唑仑的镇静药物,有顺行性遗忘作用,会让病人忘记手术中的痛苦,忘记病痛带来的恶性刺激。在走出医院迎来新生活时,请你忘掉那些痛苦的记忆,但是请你不要忘记对那些为了你的健康奋战在医疗第一线的幕后英雄——麻醉科医生们说一声感谢。
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