| 息肉治疗不及时,可能发生严重恶化 |
| 息肉:定期检查是关键 |
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- 2013年07月30日
来源：齐鲁晚报
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(上接B01版)
声带息肉 教师、销售人员等“多话者”高危
说话多了容易长“声带息肉”?医生给出了肯定的答案。范献良提醒,大嗓门、话多的人比较容易得声带息肉,教师、销售人员等都是高危人群。
“声带息肉”其实并不陌生,几个月前热播的电视娱乐节目《我是歌手》中,歌手尚雯婕就因长了声带息肉而险些被拒绝参赛。那到底什么是声带息肉呢?顾名思义,即在声带边缘黏膜组织长出不同程度大小的团块,而妨碍声带正常闭合、振动,出现声音异常者,最主要的临床表现就是声音嘶哑。
范献良说:“一般由发炎、过敏引起的声带水肿会导致声音嘶哑,经过休息可以康复。但长时间声音嘶哑,就要做检查了,有的病人可能得的是喉癌。”
范献良表示,歌手经过专业的发声训练,并不容易长声带息肉,尚雯婕的例子也不多见,而老师、推销人员因为工作特点,长声带息肉的可能性会大大增加。 王启荣介绍,因为声带的特点,一般出现声带息肉后都要切除,目前激光技术比较成熟。但他同时提醒,若治疗好转后,患者仍暴露于用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。
范献良主任结合自己的临床经验,给出了建议:“预防声带息肉,最主要的就是少说话。当然还应该养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物,要少接触刺激,多注意休息。”
食道息肉 多发于中年,男多女少
“息肉可发病的部位很多,其中消化道是比较多发的部位。”山大二院消化内镜专家王雷说,食道息肉就是比较多发的一种息肉。食道息肉大都是良性的,但若不及时治疗,也可能会恶变成食道癌。
食道息肉生长缓慢,病人的临床症状出现较晚。“息肉生长缓慢,一般没有什么症状,出现症状时就相对严重了。”王雷说。食道息肉的主要症状为吞咽困难。食道息肉可能引发溃疡出血、堵塞食管腔或发生恶变,个别病人的食道息肉在呕吐到口腔后不能还纳食管内而突然堵塞咽喉部,可导致病人窒息死亡。
据介绍,食道息肉的确切病因不明。它的发生多与亚硝胺慢性刺激、黏膜症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。该病多发于40岁以上群体,男性多于女性,但近年来发病呈年轻化趋势。有专家分析认为,环境和某些致息肉物质是重要的致病因素。
王雷说,食道息肉可以通过X线吞钡造影和食管镜检查诊断。“对于息肉的处理方法不一,是否都应该立即切除专家观点不同。”据悉,目前对食道息肉的治疗方法包括手术治疗、放射疗法、化学疗法和激光治疗等。
专家提醒,食道息肉患者尤其要注意饮食,应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给普食、软饭、半流质或者流质。少吃腌制和具有刺激性的食物。
胃肠息肉 结肠息肉男性检出率25%
“胃肠息肉,一般开始没什么症状,然而现在体检大都不做相关检查,致使很多人没能在早期发现。”王雷说,胃肠息肉发病率较高,尤其是结肠息肉,男性检出率高达25%,女性检出率也有15%。
王雷介绍,息肉分腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉,其中腺瘤性息肉恶变率最高。此外,息肉越大、越多,恶变概率也越大。“其中,胃息肉多是炎症性息肉,而小肠很少有单纯的息肉,多是遗传性疾病引起的。”
“息肉生长较慢,除非长到很大,出现梗阻或出血,否则一般症状不明显,因此,定期检查就显得尤为重要。”王雷提醒说,年龄超过50岁的人群即使没症状最好也做一下相应检查。“如果有结肠癌等类似家族史,最好能提前检查。”此外,反复腹泻、便秘的人群,以及溃疡性结肠炎患者都应该定期检查。
王雷说,现在胃肠息肉很容易诊断,通过胃肠镜很容易发现并及时处理。济南市中心医院肛肠外科副主任医师高克俭提醒,息肉病患者在手术后应定期到医院复查。同时还应注意调整饮食结构与饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物。
“复查也不用很频繁。”王雷说,结肠息肉不超3个,直径不超1厘米,术后5年查一次,然后再等10年查一次即可。若超3个,直径超1厘米,术后前3年每年复查,再过5年复查,然后再过10年复查即可。
胆囊息肉 长期不吃早餐容易得
“胆囊息肉一般通过超声检查发现。”省立医院泌尿微创外科副主任蒋绍博介绍,胆囊息肉也是较常见的息肉,“它与其他胃肠息肉不同的是,往往是单个息肉癌变的可能性更高,而多个息肉不一定癌变。”据统计,胆囊息肉以胆固醇息肉最为多见,其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,无发热和黄疸。
“长期不吃早饭容易引起胆囊息肉。”蒋绍博说,胆囊息肉多发于23-55周岁人群,男性多于女性。具有以下行为的属于高危人群:不吃早餐及很少吃早餐、饮食不规律；经常饮酒及进食油腻、高胆固醇食物；社会生活及工作的思想压力较大,经常出现烦躁易怒,情绪抑郁；体育活动较少；工作紧张经常熬夜及生活不规律等。
因此,专家提醒市民,饮食一定要有规律,早餐要吃好,坚持低胆固醇低脂饮食。此外,要保持健康的生活方式,禁烟酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,保持良好的心理状态,适当运动等。
宫颈息肉 经期同房或可诱发宫颈息肉
此外,对女性而言,宫颈息肉也较多发。济南市中心医院妇产科副主任医师魏增涛介绍,宫颈息肉患者一般会出现白带多、接触性出血、腰疼、下腹坠胀的症状。若不及时治疗,息肉增大,阻塞宫颈口,会出现性生活出血。
省千佛山医院妇产科主任荣风年教授也提醒,宫颈息肉会降低生育率,如果宫颈息肉没有得到很好治疗,会对女性的生育带来影响,可能会导致女性不孕症的发生,时间长了甚至会出现恶变。
“宫颈息肉患者多为婚后女性,而流产或生了孩子的女性患有宫颈息肉的几率比普通女性更大。”荣风年说,宫颈息肉是慢性宫颈炎的常见病变,它与炎症刺激、宫颈糜烂、性生活和分娩等因素有关。正常情况下,女性体内会有宫颈黏液栓作为保护,但流产或分娩的女性缺少宫颈黏液栓作为保护,因而易受细菌感染,加大患病几率。
目前治疗宫颈息肉的方法有两种,一种是宫腔镜电切术,另一种是手术摘除。魏增涛建议,宫颈息肉患者最好采用宫腔镜电切术,这样能降低复发几率。
“宫颈息肉的复发率本来就比其他息肉更高,应重在预防,婚后女性应注意讲究个人卫生,避免患宫颈炎。年轻人更需注意绝对不能经期同房。”魏增涛强调。
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