乙肝疫苗至少接种3次才有效 - 齐鲁晚报数字报刊

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正值儿童免疫接种期,市疾控中心专家为市民答疑解惑

乙肝疫苗至少接种3次才有效

2014年04月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　门诊护士为儿童接种疫苗。　　本报通讯员　曹铮　摄

　　市疾控中心主任翟慎永给儿童喂服脊灰糖丸。　　　　　　　　　　　　　　　　　本报通讯员　曹铮　摄

　　本报记者　樊伟宏　通讯员　曹铮
　　4月25日是第28个“全国儿童预防接种日”,据了解,免疫接种目前已是公认的有史以来推出的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。据世界卫生组织统计,通过接种疫苗每年能使近三百万例儿童免于死亡。那么为什么接种疫苗能预防疾病?为什么一定要按免疫程序进行预防接种?流动儿童如何接种疫苗?哪些儿童又不适宜接种疫苗?对此,还是有不少家长存在疑问。为此,本报采访市疾病预防控制中心计划免疫预防所所长秦爱玲,为市民答疑解惑。

全市疫苗接种率已超95%
　　据市疾控中心工作人员介绍,对淄博来讲,全市的预防接种工作通过30多年的努力取得了非常显著的成效,疫苗接种率一直保持在95%以上,相关疾病的发病率也大幅度的下降。已连续39年无白喉,22年无脊髓灰质炎、8年无流脑等病例发生,通过对所有新生儿乙肝疫苗免费接种,1—4岁儿童的表面抗原携带率已下降到1%以下,控制乙肝的效果非常显著,甲肝、风疹、百日咳、破伤风、水痘等的发病率也降到历史最低水平。
　　科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质,叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。
　　“预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种给人,使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应,从而产生针对该种病原体的抵抗能力。”秦爱玲说。

接种一类疫苗全免费
　　有市民咨询接种疫苗是否收费,对此,秦爱玲表示,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第三十条规定,“接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用”,儿童接种一类疫苗全部免费接种,接种时不收取任何接种费用,而二类疫苗的接种是自费、自愿的。
　　据了解,目前,我国将疫苗分为两类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗就是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费,并且自愿受种的其他疫苗,如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。
　　按照《传染病防治法》“国家实行有计划的预防接种制度”的规定,国家必须有计划地开展免疫接种工作,因此国家综合疾病对人群健康的危害程度、社会影响程度、财政承受能力等因素,将当前具备纳入条件的部分疫苗纳入国家免疫规划(一类疫苗),由国家提供资金免费为公民接种。而二类疫苗由于未纳入国家免疫规划,属于公民自愿接种的疫苗,要按物价部门规定标准收费。今后,国家将有计划地逐步增加一类疫苗品种,减少二类疫苗品种,2007年我国就在既往五苗的基础上增加了国家免疫规划疫苗种类。
按免疫程序接种才有效
　　预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非是100%,多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
　　因为不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

急性病患儿应暂缓接种
　　秦爱玲表示,并不是所有孩子都适合接种疫苗,如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种。
　　同时,如果发现孩子过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,也应停止接种。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种时需特别小心。已明确患有神经系统疾患的儿童,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。
　　对于流动儿童如何接种,我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现居住地)管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6周的儿童迁入其他省份,可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失,可在现居住地接种单位补办预防接种证。

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