山大二院专家“名医在线”解答

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山大二院专家“名医在线”解答

2014年08月12日　　来源：齐鲁晚报

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　　 “三件套手术”解决勃起功能障碍
　　宋鸿彬
　　泌尿外科副主任,副教授。对肾上腺疾病、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤有较深入的研究,还对前列腺增生症、前列腺炎有丰富的临床诊治经验。

　　济宁读者问:我今年27岁,一直不能正常勃起,不能完成夫妻生活,结婚3个月就离婚了。一年前到上海看过,说是静脉瘘,给我做了手术,勃起还是不行,3个月前我到北京的一家医院做检查说还是静脉瘘,建议我再做手术,因为担心手术效果,我在北京又看了一家医院,他们建议我做三件套手术,请问我这种情况应该怎么办?
　　答:从您的病历来看属于先天性勃起功能障碍,这种病多见于青年人,多数是因为婚后不能性生活来就诊的,病因多是阴茎血管的问题,包括动脉供血不足和静脉瘘,传统的治疗方法就是静脉瘘结扎术,效果不好。“三件套手术”是目前世界治疗勃起功能障碍的最先进手术,手术是在阴茎根部做一个长约4cm的小切口,植入“支撑体”,完全模拟勃起时阴茎海绵体血液充盈,阴茎松弛时自然疲软的整个夫妻生活过程,还可以实现结婚生子的愿望。
　　我院泌尿外科是全省唯一有能力独立开展阴茎三件套手术的单位,多年来所有手术成功率100%,患者满意度100%,为众多勃起功能障碍患者解决了难题。

钬激光剜除术治疗前列腺增生症
　　袁明振
　　医学博士,副主任医师。擅长各种微创手术,主要研究方向为男科学(前列腺疾病、性功能障碍等),对泌尿系肿瘤、结石亦有深入研究。

　　临沂读者问:我父亲今年94岁,患有前列腺增生症,一月前因症状加重不能自解小便而进行持续导尿治疗,但带尿管给我父亲造成难以忍受的痛苦。听说了解到钬激光能够很好治疗前列腺增生症,请问我父亲这么大的年龄能耐受手术吗?
　　答:老人的前列腺增生症已经非常严重,如果不能耐受手术则只能导尿治疗或者做膀胱造瘘。根据您的叙述,我认为虽然老人的年龄较大,但身体一般情况还可以,如果住院后通过检查心肺功能、血糖等没有禁忌症的话,是可以手术的,90岁以上的前列腺患者我们也做了许多。前列腺钬激光剜除术的创伤较小,安全性高。
　　老年男性的前列腺好比一个橘子,橘子中央的纵轴就是尿道,橘子瓣就是增生的前列腺腺体,橘子皮是被增生的腺体向外膨胀压缩形成的包膜。包膜与腺体组织之间犹如橘子瓣与皮之间存在间隙,是可以剥离的。钬激光前列腺剜除术就是利用大功率的钬激光,在腺体组织与包膜的潜在间隙处剥离开,从外向内将腺体分瓣“整块”切除,手术创伤小、术后效果好,由于钬激光有很高的切割精度,对周围组织损伤小,并发症也大大降低。

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