军医特色优势技术系列报道13
治疗胆囊结石“保胆”很重要
2014年08月12日  来源:齐鲁晚报
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     学科带头人:米文宁,济南军区第456医院普通外科主任,医学硕士,副主任医师。济南军区普通外科专业委员会委员,济南军区烧伤整形专业委员会常务委员。从事临床工作20年,对普通外科常见病、多发病诊疗经验丰富。尤其擅长腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术,超低位直肠癌保肛手术,乳腺病变的微创治疗技术等。在核心期刊发表论文二十余篇,主编专著两部,获得军队医疗成果三等奖一项,承担国家卫生部科研课题一项。
  米文宁介绍,治疗胆囊结石毫无选择地切除胆囊的时代早已过去,但目前还有不少胆结石患者在治疗时没能保住胆囊。针对这一现状,456医院普外科实行微创保胆取石术治疗胆囊结石,在彻底取净结石的同时,完整保留患者的胆囊和胆囊功能。
  谈到胆结石的形成,米文宁指出,胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。此外,胆囊收缩能力降低,胆囊内胆汁淤滞也利于结石形成。而胆囊内结石有多有少,无规律性。“我们曾在一个胆囊内取出结石400余颗。”米主任指出,胆囊切除患者易出现消化不良、腹胀、腹泻等问题,同时胆总管结石和结肠癌的发病率也有明显提高。
  济南军区第456医院普外科近年来不断探索,自2000年开始就在全省率先开展了保胆取石技术的研究,并成立了专门的科研团队,进行专医专病专治。经过多年的研究与不断试验,普外科最终形成了利用腹腔镜、胆道镜技术进行微创取石,在不开刀的情况下取尽胆囊结石,同时保留了胆囊及其功能,具有取尽率高、残留率低、损伤轻、术后恢复快等优势。
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