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德州市人民医院普外、麻醉科等联合手术
切除近年来最大肝脏血管瘤
2014年12月03日　　来源：齐鲁晚报
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　　 　　近日,德州市人民医院普外科联合麻醉科、血库等成功完成一例巨大肝脏血管瘤合并胃间质瘤联合切除手术。肝脏肿瘤直径达30cm,总重量约6Kg,胃间质瘤约14cm,是该院近年来切除的最大的血管瘤,也是该院第一例同时行肝脏巨大血管瘤+胃大部切除联合手术的患者。
　　患者为老年女性,因“呕血、黑便2小时”入医院消化内科,入院后行CT检查示肝左叶占位,符合肝脏血管瘤表现；胃底部占位,考虑间质瘤可能性大,与肝脏血管瘤分界不清。胃镜检查示:胃底隆起性病变伴溃疡形成,慢性浅表性胃炎。经过普外科会诊后建议手术治疗,鉴于患者贫血多年,转入普外科后继续予以纠正贫血、改善营养状况等术前准备。
　　入院后,在麻醉科王尔民副主任、血库及内科相关专业的支持下,苏英锋副主任主刀,成功实施巨大肝脏血管瘤切除、胃大部切除、胆囊切除术。术中由于患者曾行肝血管瘤介入栓塞手术两次,肿瘤周围血管代偿性增生,加之肿瘤较大,造成肝左及肝右动脉位置变异,胃网膜血管与肝脏之间形成交通支,给手术造成了很大的难度。
　　在北京301医院赵之明教授的指导下,仔细解剖第一肝门,分别结扎肝左动脉、门静脉左支,应用改良Pringle法分三次阻断肝门,每次阻断15分钟,完整切除肝脏肿瘤。术后及时对症治疗,恢复良好,于近日痊愈出院。出院当天,为表达对普外科全体医护人员的感激之情,患者和家属将一面绣有“医术精湛,医德高尚”的锦旗送至普外科。
　　　　　　　　　(郭吉显)

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