日照市人民医院普外科三病区主任惠希增(右二)向患者询问病情。
今年99岁的孙先生患有右侧腹股沟斜疝,需要手术治疗,由于年纪太大,多个医院都不敢接收给他做手术,最终,他在日照市人民医院普外科三病区成功实施了手术。
近年来,普外科三病区在主任惠希增的带领下获得飞速发展,在全国范围内比较成熟地开展了胃癌规范根治术,患者5年生存率达到60%以上。以创伤小、恢复快为特点的腹腔镜技术在该科室某些手术中也已成为常态。
成功为99岁
斜疝患者进行手术
患者孙先生今年99岁,因右侧腹股沟斜疝,他住进了日照市人民医院普外科三病区。由于年龄比较大,且合并脑梗塞、冠心病、动脉粥样硬化等多种疾病,心肺功能差,手术风险大。虽然孙先生的家属一直想给他做手术以减轻痛苦,但由于年龄比较大而且身体有多种疾病,他们咨询过多家医院,没有医院敢对孙大爷进行手术。
住到日照市人民医院普外科后,患者家属也强烈要求手术,“当时我们也有点拿不准,毕竟年龄太大,害怕万一有什么闪失。”惠希增说。但看到患者痛苦的表情和家属急切的目光,他们决定做手术。为确保万无一失,他们进行了多学科会诊。
在手术前,普外科对老人详细体检,制定了周密的手术计划,最终手术非常成功,只用了一个小时左右。术后,患者恢复得非常良好,住院仅三天时间便出院了。
这是普外科三病区这些年来发展的一个缩影,2009年该科室成立后,主要以治疗胃肠、肛肠以及腹外疝手术为主。其中以肿瘤手术中的胃癌和结、直肠癌最为常见。
全国较早开展
胃癌标准根治术
大家都知道,胃癌作为越来越多的一种高死亡率病症,严重影响着人们的生存状况,而且不少人没有规律体检的意识,能感觉到病情的时候就已经是晚期了,不仅生存几率变小,还容易导致整个家庭致贫。
胃癌作为普外科的一个主要病症,在全国范围内较早地开展了胃癌标准根治术,得到治疗的患者,5年生存率达到60%以上。据介绍,之前普通的胃癌手术,只是帮助患者切除病灶部位,有时切除的范围不够,并不能完全控制癌细胞的转移和扩散。
而根治术在进行手术切除病灶的同时,还将切除肿瘤附近所属淋巴结,“癌细胞转移的一个重要的方式就是通过淋巴系统进行。”惠希增说,切除淋巴组织后就切除了可能残存的癌细胞,也极大降低了癌细胞的转移通道,让患者的生存时间更长。
在跟上国内外先进技术的同时,该科室也对一些传统技术进行积极改进。近几年开展的腹腔镜手术,也得到了成熟的运用。惠希增说,拿最常见的阑尾炎手术来说,之前做手术需要开五六厘米的伤口,而且术后恢复较慢并且极易发生切口感染,给患者治疗带来极大困难。而使用腹腔镜技术,只需要打0.5厘米和1厘米的三个小口,因为切口小且远离病灶位置,基本避免了切口感染的发生,术后一两天就可以出院。
近年来,该科室还遵循快速康复外科理念及胃肠道肿瘤的个体化综合治疗理念,使胃肠道手术患者术后恢复得更快,且并发症少,预后好。目前,该科室在胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗,各类疝的治疗,各种复杂肛肠病的治疗等方面达到国内较高水平,部分达到国内先进水平。
一切以患者为中心
每天两次查房
普外科三病区成立于2009年,是一个相对比较年轻的科室,但在主任惠希增的带领下,科室得到快速发展。目前科室拥有床位50张,医护人员26人,医师10人。其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师4人。科室拥有腹腔镜、结肠镜、抗血栓气压泵等先进设备。
惠希增非常注重科室的健康发展,他告诉年轻医生,学技术就要先树正气,先把人立起来再练技术。为提高医生的综合素质,他要求科室医生在业余时间去CT室、超声科、病理科等相关科室进行学习,在学好本专业同时尽量扩展医生的知识面和综合水平。
该科室曾选派多名医生到北京大学第一医院、北京协和医院、四川大学华西医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海复旦大学中山医院、北京大学第三医院等国内著名医院进修学习,极大地提高了科室的技术水平和医生的综合素质。
惠希增一直强调要建立规范科室、从最小的病历规范到大一点的手术规范,科室一直秉承患者的事无小事的原则。为更充分掌握患者病情,这么多年来,惠希增一直要求医生每天查两次房,除了早晨一上班就进行的查房,平时还要随时巡查,到下午下班前医生还需要对病房进行再次查房,观察这一天以来的治疗效果,做到有问题及时发现、及时解决,确保医疗质量和医疗安全。
本期科室 日照市人民医院 普外科三病区 专业特长:胃癌根治
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显高。发病年龄多在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
专家推荐
惠希增,主任医师,日照市人民医院大外科副主任,普外科三病区主任。从事临床工作、科研、教学近30年,担任中国医师协会山东省分会普外科分会常委、山东省抗癌协会委员、山东省医师协会无瘢痕外科学会委员、日照市医学会普外科学专业委员会副主任委员、首届山东省医师协会组织样本库及转化医学医师分会委员。
尤擅长普外科的胃结直肠肿瘤、甲状腺、乳腺肿瘤的诊断与手术治疗,注重肿瘤的综合治疗。曾率先在院内开展的手术:腹股沟疝Shouldice法修补术、无张力修补术,胃癌扩大根治术,直肠癌直肠全系膜切除术,直肠癌保留盆腔植物神经的扩大根治术,家族性大肠息肉病恶变全大肠切除术+J型回肠贮袋肛门吻合术等高难度手术。
发表学术论文20篇(其中在中华系列杂志发表9篇),参编著作3部,获市级科研成果二等奖3项、三等奖3项。
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