徐立友教授作为访问学者在奥地利维也纳医科大学附属医院。
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胆囊结石应该一切了之还是保胆取石?这是结石病患者最关心的话题。徐立友教授及其团队进行了十余年的探索,他认为,胆囊切除有诸多隐患,国际医学界正形成共识,尽量保留有功能的胆囊。
千份标本诠释保胆取石功效
在济南市中心医院肝胆胰外科主任徐立友的办公室内,两个大柜子里整整齐齐排列着上千个标本瓶,里面留存着上千份患者的胆囊结石标本。据徐立友主任介绍,在这上千份标本中,最大直径达到5.1厘米,最多的有1000余枚。
自2001年11月起,济南市中心医院肝胆胰外科开始在山东省率先开展腹腔镜联合胆道镜手术,进行保留胆囊取石术和保留胆囊息肉摘除术。这种被临床称为内镜保胆取石的手术方式,使得中心医院在手术治疗胆囊结石方面走在了全省前列,实现了患者年龄由4岁至94岁的大范围覆盖,并已成功实施该手术4000余例。
“胆囊切除这一手术方式已经沿用了近百年,绝大多数医院直到现在还在用。仅从这一方面来说,我们医院的腹腔镜技术和胆道镜技术,已经发挥着推进普及和垂范作用。”在徐立友主任的带领下,肝胆胰外科团队成功探索出一整套成熟的诊疗规范。随着在业内及患者中口碑的不断提升,越来越多的外省甚至国外患者纷纷慕名前往中心医院求医。
双镜联合让手术视野更清晰
徐立友主任介绍,保胆手术只需在患者腹部打3个小孔,创伤小、手术简单、术后恢复快、住院时间短。既保留了有功能的胆囊,又取净了结石,临床疗效满意。
那么,如何才能准确定位胆囊,并成功完成胆囊取石呢?徐立友主任介绍说,深入腹腔内的腔镜上装有高清摄像头,能将里面的情况放大数十倍,从而无限放大了医生的视野。通过脐部及右上腹部的三个不到1厘米的切口,在腹腔镜的监视下,将胆道镜深入胆囊,直视胆囊内部的情况,将结石取干净。通过胆道镜如果可以看到胆汁从胆总管涌入胆囊,胆囊管畅通无阻,则证明胆囊功能正常,手术成功。
很多人担忧术后复发率问题,徐立友说,通过他们科室4000多例保胆微创手术统计,复发率在5%以下。
学科带头人简介
徐立友,主任医师,教授,硕导,山东大学附属济南市中心医院肝胆胰外科主任,留学欧洲归国专家,从事肝胆胰外科工作30年。
现为内镜临床诊疗质量评价专家委员会、中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会中国协会微创保胆专业委员会委员;山东省医学会普外分会副主任委员,山东省实验外科学组组长,山东省医学会肝病分会委员;山东省医学会器官移植分会委员;山东省普通外科专业质量控制中心专家委员会委员;山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员,济南医学会普外专业委员会主任委员。
2012年获由卫生部颁发的“第8届中国医师奖”。济南市青年专业技术带头人,济南市专业技术拔尖人才,济南市卫生局专业技术拔尖人才,济南市卫生系统十佳文明卫士称号,济南市医师协会常务理事,济南专家协会会员,济南医学会普外专业委员会主任委员;课题《微创内镜保胆取石术的临床研究》为济南市科技局留学归国人员科研项目。
在省内首创并推广腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗肝内外胆管结石病,现取得了良好的社会效益。
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