小小粒子拯救生死线上病人
日照市人民医院CT室成功开展碘125粒子肿瘤植入术
2015年07月24日  来源:齐鲁晚报
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     本报记者 彭彦伟    

  一位27岁的女士恶性肿瘤手术后,在肺部出现6处转移灶,经过几次化疗后,病灶并没有缓和。日照市人民医院CT室对其开展了“碘125粒子肿瘤植入术”,在病人病灶位置植入碘125粒子,成功杀掉转移灶,把病人从生死线上拉了回来。


癌症化疗没效果 细小粒子创奇迹
  27岁的张女士在七年前查出患结肠癌,经过长期的治疗后,病情得到暂时控制,但张女士去年体检时发现,癌细胞已经转移,在肺部已经出现了六处转移灶。
  由于癌细胞扩散范围太广,张女士的病情已经失去了手术治疗的最佳时机。随后张女士进行了传统的化疗法,但效果并不理想,病情不但没有缓和,还严重影响了她的生活。
  日照市人民医院的专家们对张女士病情进行了持续跟踪和讨论,经过肿瘤科、普外科以及CT室的会诊,CT室副主任单裕清决定在CT导引下对病人实施碘125粒子肿瘤植入术。
  单裕清坦言,刚开始决定实施这个手术心里也有一定压力,这么多处需要植入碘125粒子是之前从没遇到过的。但病人除了这种手术已经没有别的办法,“当时我找病人谈话了,她的积极配合对手术来说非常重要。”单裕清说。
  随后单裕清分两次给张女士肺部的六处癌细胞植入了碘125粒子,每次手术时间在一个小时左右。经过今年6月底最后一次复查,六处病灶的肿瘤已经全部消失,病人身体状况良好。
  据悉,日照市人民医院是山东省卫计委在日照唯一授权开展碘125粒子植入术的单位。

碘125粒子植入术 不影响正常生活
  在我们传统印象中,癌症患者的治疗差不多都是一个方案:可以实施手术的,会在手术后选择化疗或放疗治疗;不能进行手术的,直接进行化疗或放疗治疗。
  但在临床上,化疗或放疗有时候并不对癌细胞产生效果,一些病人体质承受不了化疗,出现比较严重的恶心、呕吐等症状,严重影响到生活质量。
  放在几年前,这些病人只能痛苦地走完人生。而碘125粒子肿瘤植入术就是针对这些不能耐受放、化疗病人进行的一种高效、精确的微创手术。
  碘125粒子植入术是近年发展起来的较为有效的肿瘤治疗方法之一,该手术是在CT导引下,用微创技术将长度在4.5毫米,直径在0.8毫米的碘125粒子植入病人病灶位置,粒子会利用自身的辐射杀死癌细胞,达到持续杀死肿瘤细胞的目的。让患者可以24小时不间断接受治疗,并不影响周围正常的组织,手术微创无痛苦,不影响正常的生活,“就是相当于做了一台手术将病灶切除了,但病人不用受手术的痛苦。”单裕清说。
  每个碘125粒子都有固定的辐射范围,为保证植入恰当数量的粒子,既达到治疗病情又不损伤身体的效果,在植入粒子之前,医生会想进行TPS定位计划,根据该计划决定在病灶位置植入粒子数量。
  相对于化疗以及放疗对病人身体和心理造成的巨大损伤,碘125粒子植入治疗肿瘤效果明确,因具有精确的靶向定位,较少的不良反应和较高的肿瘤控制率,此手术现已成为临床肿瘤治疗常用的方法。只要定期到医院复查即可。一般在植入粒子一个月后就可见到效果。日照市人民医院自2014年7月份正式开展该手术以来,每月要进行十余台手术,手术成功率达到百分之百。

从拍片到治疗 微创技术避免误诊
  自2001年,日照市人民医院CT室在主任延宏的带领下,用简陋的自制活检设备,率先开展CT导引活检,开创了日照CT微创诊疗术的先河。CT室副主任单裕清师从国内CT微创诊疗泰斗李振家教授学习非血管微创综合治疗术,为该技术注入了新的活力。日照市人民医院CT微创治疗技术已比较成熟,能最大程度上减轻病人痛苦。
  十几年的发展,CT室已经从简单的扫描到现在承担着一些重要疾病确诊和手术的治疗,利用CT作为导引工具,可以将一根细细的活检针准确无误的插置在肺、肝、肾等脏器的肿瘤病变上,可以满足明确病理的组织。整个手术过程只需要患者选一个舒服的姿势卧在床上,术后即可自由活动,达到微创甚至无创的境地,避免了误诊,指明了正确的治疗方向。
  现在这项技术已经成熟利用在除血管病变外的绝大多数肿瘤病变上,哪怕是脑组织、心脏大血管周围亦不再是禁区,技术水平在全省亦是走在前列,CT室每年开展约400例相关手术,让患者少走弯路。

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