郭源:以移植技术带动肝胆胰外科手术全面精进
2015年09月18日 来源：
齐鲁晚报
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郭源,北京大学医学博士,主任医师,青大附院肝脏移植科副主任。兼任山东省医师协会肝胆外科分会副主任委员、器官移植医师分会常委等职。先后在日本京都大学、美国UCLA大学留学。
从事普通外科、肝胆外科工作15年,可完成肝移植、肝切除、胰腺切除、脾切除、肝胆管结石等肝胆胰外科复杂手术,开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、腹腔镜肝切除、胆道镜取石、肝肿瘤射频消融等微创治疗。
从事普通外科、肝胆外科工作15年,2002年开始肝移植工作,治愈大量终末期肝硬化及并发肝硬化腹水、上消化道出血、黄疸、肝昏迷、肝癌等严重并发症患者,在肝移植术后患者随访、术后并发症处理方面有丰富的经验。完成肝移植手术200多例,手术例数、手术成功率、患者生存率均居省内领先地位。
青大附院器官移植中心自2014年2月成立以来,在臧运金教授带领下完成多项高难度移植手术,逐步确立了省内领先、国内先进水平。今年,器官移植中心引进我省知名肝移植专家郭源教授,优秀团队再添一员虎将。郭源的到来不仅将促进青大附院器官移植事业的发展,还将推进肝胆胰外科手术全面精进。
两次赴外学习练就器官移植绝活
2002年,郭源博士毕业还不满两年就开始从事肝移植工作。2003年,他以优异的成绩通过甄试,拿到卫生部世川奖学金资助,远赴日本京都大学附属病院器官移植与免疫中心学习活体肝移植技术。在京都大学,他师从的Tanaka教授是世界上完成活体肝移植手术例数最多的专家,当时已成功完成超过1000例活体手术,而京都大学附属病院器官移植与免疫中心的活体肝移植技术、流程和理念也已相当成熟。这次学习开拓了郭源的视野,也奠定了他的活体肝移植手术技术基础。学习期间,郭源接受了活体肝移植手术的系统训练,做了大量动物实验,养成了精益求精的手术态度。
回国后,郭源在移植手术中得心应手。在操作肝移植手术几年之后,他已积累了一定的经验。2011年,郭源再次获得赴外学习机会——参加山东省卫生厅第四批高层次医学人才培训项目,赴美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肝移植中心,师从著名肝移植专家Busuttil教授学习。如果说第一次外出学习填补了郭源活体肝移植技术的空白,那么第二次学习对他来说则是对自己多年来实践的检验、校正、调整和补充。UCLA肝移植中心收治的重症肝移植患者非常多,郭源在此方面获得了更多经验。经过两次赴外学习和大量手术实践,郭源完成了“系统学习——实践积累经验——调整和补充”的过程,他的肝移植技术在不断完善、成熟,他在此领域的造诣和建树也日渐深厚。
器官移植技术助力肝胆胰外科手术
练就了精湛的肝移植技术后,郭源为许多患者延续了生命。在诸多肝移植患者中,让他印象最深刻的是一位急症患者。这位患者乙肝急性发作,迅速转为急性肝衰竭,入院一天后出现肝昏迷。通常来讲,肝移植手术需要一定时间去寻找肝源,患者和医生也需要时间做好充分准备。这位患者病情紧急,手术准备十分匆忙,但不及时换肝又意味着其生命即将终结。幸运的是,手术组及时找到了肝源。郭源立即为其实施急症移植手术,挽救了患者生命。目前患者已健康生存了十余年。为危在旦夕的患者续命十几年,这让他在欣慰的同时更加坚信肝移植技术将为终末期肝病患者造福。
郭源并没有将目光局限于肝移植,而是以此技术为基础和依托,在肝胆胰肿瘤切除领域屡创佳绩。
曾有一位30多岁的肝癌患者,接诊时,患者肝肿瘤巨大,突发腹痛。郭源怀疑其肿瘤已破裂,如不及时手术,患者可能会发生低血压休克；但患者病情复杂,如用传统手术方法,医生和患者又面临极大的风险。他顶住压力,决定为患者实施急症手术。手术过程中,他发现患者肿瘤果然已经破裂,右半肝、左内叶都已受肿瘤侵袭。如果采用传统手术方式,先游离肝脏再切除肿瘤,可能在游离过程中挤压肿瘤导致肿瘤播散。此时,郭源利用肝移植技术,解剖患者肝门血管,阻断右侧肝脏血流,采用前入路切除法,完整地切除了肿瘤。
还有一位肝癌患者,伴有腔静脉栓子,在切除肝癌的过程中很可能引起栓子脱落导致肺栓塞；即使不手术,下腔静脉栓子也有脱落的可能。郭源再次面对两难抉择——不手术,患者命如玄关；做手术,医生将面对极大风险。请介入科、血管外科、影像科等多学科专家会诊,讨论后认为栓子位于肾静脉平面以下,很可能是由于肝肿瘤压迫下腔静脉后形成的血栓,如果切除肿瘤还有治愈的希望。面对生命,郭源再次选择面对挑战。他利用肝移植技术先阻断下腔静脉和肾静脉血管,取出栓子,成功完成了手术。
目前,郭源在青大附院已完成10例肝移植手术,并与臧运金教授共同完成2例劈离式肝移植手术。今后,他将在推动DCD器官捐献工作的同时,积极开展活体肝移植、劈裂式肝移植、小儿肝移植、胰腺移植、小肠移植等新项目,并开展肝胆肿瘤切除、复杂肝胆管结石处理、腹腔镜、肝肿瘤射频消融等微创治疗。
(本报记者 刘腾腾 通讯员 李晓鸥)
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